胃癌预防策略：筛查治疗幽门螺杆菌的重要性

胃癌，这个全球范围内常见而致命的恶性肿瘤，在东亚地区尤为严重，其中中国更是胃癌的高发国家。据最新统计数据显示，中国在全球胃癌发病和死亡人数中占比分别为44%和48.6%，这一数字令人震惊，凸显了防治胃癌的紧迫性。贲门癌和非贲门癌分别占全球病例的70%和50%，显示出胃癌发病类型的地域性差异。幽门螺杆菌感染作为胃癌的主要危险因素，与大约70%的胃癌病例相关联，因此，采取有效的预防策略对于降低胃癌发病率和死亡率至关重要。

胃癌的发病原理是一个复杂的多因素、多阶段的过程。幽门螺杆菌感染在这一过程中起到了推波助澜的作用，这种细菌能够引起胃黏膜的慢性炎症，长期刺激可能导致胃黏膜细胞的异型增生，最终发展为胃癌。因此，对幽门螺杆菌的筛查和治疗是预防胃癌的重要手段之一。

预防胃癌的策略包括但不限于以下几个方面：

筛查和治疗幽门螺杆菌

：通过呼气试验、血清学试验或粪便抗原检测等方法对幽门螺杆菌进行筛查，一旦发现感染，应及时进行治疗，以减少胃癌发生的风险。治疗幽门螺杆菌感染通常需要联合使用抗生素和抑酸药物，以彻底清除细菌并减少胃部炎症。

改善饮食习惯

：高盐饮食、腌制食品和熏制食品的摄入与胃癌的发生有密切关系。因此，建议减少这些食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持均衡的饮食结构。研究表明，富含维生素C和维生素E的食物有助于降低胃癌风险。

提高健康意识

：公众应提高对胃癌的认识，了解胃癌的早期症状，如上腹不适、消化不良、食欲减退等，并在出现这些症状时及时就医。早期发现和治疗胃癌对于提高患者生存率至关重要。

环境治理

：改善饮用水质，减少工业污染，降低环境中致癌物质的暴露，也是预防胃癌的重要措施。良好的环境质量可以减少胃癌的发病风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。戒烟和限制酒精摄入可以降低胃癌的风险。

定期体检

：定期进行胃部检查，如胃镜检查，对于早期发现胃癌至关重要。特别是对于有胃癌家族史的人群，更应重视定期体检。

心理调适

：长期的精神压力和不良情绪也是胃癌的潜在危险因素。保持积极乐观的心态，适当减压，有助于降低胃癌风险。

胃癌的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要多学科合作。早期胃癌往往没有明显症状，容易被忽视。因此，对于高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期患有胃溃疡或胃炎等疾病的人群，应定期进行胃癌筛查，以便早期发现和治疗。

在治疗胃癌方面，手术切除是最主要的治疗手段，对于早期胃癌患者，手术切除可以取得较好的治疗效果。对于中晚期胃癌患者，除了手术切除外，还需要进行化疗、放疗等综合治疗，以提高治疗效果和患者生存率。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法在胃癌治疗中也取得了一定的进展，为胃癌患者带来了新的希望。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，需要引起全社会的重视。通过加强幽门螺杆菌感染的筛查和治疗、改善饮食习惯、提高健康意识、环境治理、戒烟限酒、定期体检和心理调适等综合措施，可以降低胃癌的发病率和死亡率。同时，对于高危人群，应定期进行胃癌筛查，以便早期发现和治疗。让我们共同努力，为降低胃癌的发病率和死亡率贡献力量。

杨珊珊

新乡医学院第一附属医院