结肠镜检查：肠癌筛查的关键步骤

肠癌，作为一种多见的消化系统恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量构成了重大威胁。本文将详细介绍结肠镜检查在肠癌筛查中的关键作用，并强调其在早期发现癌症、提高生存率方面的重要性。

在全球范围内，肠癌的发病率居高不下，特别是在50岁以上的人群中更为常见。此外，具有家族肠癌史、遗传性综合征以及不良生活习惯的人群被认为是肠癌的高危人群。因此，对于这些特定群体而言，定期进行肠癌筛查显得尤为重要。

肠癌的筛查方法多样，包括粪便隐血试验、结肠镜检查和虚拟结肠镜等。其中，结肠镜检查因其能够直接观察结肠内部情况，对于早期肠癌的发现具有不可替代的优势。结肠镜检查是一种内窥镜技术，通过在肛门插入一根柔软的管状设备，医生可以直接观察结肠和直肠的内部情况。这一过程能够发现息肉、肿瘤等异常情况，并可在检查过程中进行活检，从而及时确诊肠癌。

美国癌症协会推荐从45岁开始进行肠癌筛查，而对于高危人群，则建议根据个人健康状况适当增加筛查频率。定期进行结肠镜检查，不仅有助于早期发现肠癌，降低肠癌的死亡率，同时也能提高患者的生存质量。

结肠镜检查的程序包括以下几个步骤：首先，患者需要进行肠道准备，通常包括清肠和服用泻药。然后，在检查当天，患者会被要求采取特定的体位，以便医生将结肠镜插入肛门。检查过程中，医生会仔细观察结肠和直肠的内部，寻找任何异常。如果发现息肉或其他可疑组织，医生可能会进行活检，即取一小部分组织样本进行进一步的实验室分析。活检结果将有助于确诊肠癌，并指导后续的治疗计划。

结肠镜检查的优势在于其能够提供直接的视觉证据，使医生能够准确评估肠癌的风险。此外，结肠镜检查还可以在发现异常的同时进行治疗，如切除息肉，从而预防癌症的发展。这种“诊断+治疗”的一体化方法，使得结肠镜检查成为肠癌筛查的首选方法。

除了结肠镜检查，粪便隐血试验也是一种常用的肠癌筛查方法。这种测试通过检测粪便中的隐血来评估肠癌的风险。虽然这种方法不如结肠镜检查直接，但它是一种非侵入性的筛查手段，适合作为肠癌筛查的初步步骤。

虚拟结肠镜，也称为CT结肠成像，是一种使用计算机断层扫描（CT）技术来创建结肠的三维图像的方法。这种方法无需插入结肠镜，因此对患者来说更为舒适。然而，虚拟结肠镜在检测小息肉方面的准确性不如结肠镜检查，而且在发现异常时不能立即进行治疗。

总结来说，结肠镜检查作为肠癌筛查的关键步骤，对于提高肠癌的早期诊断率和治愈率具有重要意义。通过定期筛查，我们可以有效地预防肠癌的发生，保护个人健康。因此，建议适龄人群及高危人群定期进行结肠镜检查，为自己的健康把关。同时，也应关注粪便隐血试验和虚拟结肠镜等其他筛查方法，以实现肠癌筛查的全面覆盖。通过综合运用多种筛查手段，我们可以更好地保护高危人群的健康，降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生活满意度。

黄承锁

山东省肿瘤防治研究院