肠癌治疗新视角：合理用药与生存期延长

肠癌，这一在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其治疗策略已经从单一的手术切除，发展成为包含早期筛查、术后辅助治疗及合理用药等在内的综合治疗模式。本文旨在深入探究肠癌的发病机制、科学的防治措施，并特别强调合理用药在肠癌治疗中的核心作用，以期提高治疗效果和改善患者的生存质量。

肠癌的发病机制极为复杂，涉及遗传因素、环境暴露、生活方式等多个层面。遗传因素中，某些遗传性癌症综合征如林奇综合征（Lynch syndrome）会增加个体患肠癌的风险。环境因素包括长期暴露于某些化学物质或辐射中，而不良的生活习惯如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟和过量饮酒也是诱发肠癌的重要因素。因此，了解这些因素对于制定有效的预防策略至关重要。

早期筛查在肠癌的防治中占据着举足轻重的地位。粪便隐血试验因其无创性和便捷性被广泛推荐用于肠癌的初筛。结肠镜检查则是确诊肠癌的金标准，它可以直接观察结肠内部情况，并在必要时进行活组织检查。这些筛查手段的及时运用，能够使肠癌在早期被发现，从而为患者争取到宝贵的治疗时间窗口。

手术切除是肠癌治疗的基石。对于早期肠癌患者，手术切除后的五年生存率可以达到90%以上，显示出手术在根治肠癌中的重要作用。然而，对于中晚期肠癌患者而言，单纯依靠手术切除往往难以达到根治目的，此时术后辅助治疗变得尤为关键。术后辅助治疗能够针对可能残留的癌细胞进行治疗，降低复发风险，提高患者的生存率。

术后辅助治疗主要包括化疗、放疗和靶向治疗。化疗通过系统性地消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险；放疗则通过局部照射，减少局部复发，提高生存率；靶向治疗则针对肠癌细胞的特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）或HER2，提供更为精准的治疗，同时减少对正常细胞的损害，提高治疗效果并降低副作用。

合理用药是提高肠癌治疗效果的关键环节。药物的选择、剂量和疗程都需要根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。例如，在HER2阳性的肠癌患者中，使用HER2靶向药物可以显著提高生存期和生活质量。

除了药物治疗，肠癌患者的心理支持和生活方式调整同样不可忽视。保持积极乐观的心态，合理饮食，适量运动，戒烟限酒等都对提高治疗效果和改善生活质量有着积极影响。心理干预，如心理咨询和支持小组，可以帮助患者应对疾病带来的心理压力，增强对抗疾病的信心。

综上所述，合理用药是肠癌治疗中的重要组成部分。通过综合治疗策略的实施，包括早期筛查、手术切除、术后辅助治疗以及合理用药，可以显著提高肠癌患者的生存期和生活质量。未来的研究需要进一步探索肠癌的发病机制，开发新的治疗药物和方法，以期为患者提供更有效的治疗方案。

张庆

亳州市人民医院老院区