戒烟与预防：降低Ⅰ期肺癌风险的双重策略

在当前抗击肺癌的斗争中，Ⅰ期肺癌因其相对较好的治愈前景而受到医学界的重视。本文深入探讨了戒烟与预防策略在降低Ⅰ期肺癌风险中的关键作用，并讨论了如何通过早期发现和治疗来提升治愈率。

Ⅰ期肺癌，指的是肿瘤局限于肺部，未侵犯淋巴结或远端器官的早期肺癌。对于这类肺癌，手术切除是首选的治疗手段，可能伴随化疗或放疗以辅助。手术通过彻底移除肿瘤组织，旨在实现根治。对于某些患者，术后的化疗或放疗能够进一步降低复发风险，提高治愈率。然而，重要的是要认识到，手术和辅助治疗并非绝对安全，早期发现和及时治疗对于提高Ⅰ期肺癌的治愈率至关重要。

针对高危人群，包括长期吸烟者、有家族肺癌史者、长期接触有害物质者等，应进行定期的肺部低剂量CT筛查，以便及早发现肺癌。早期发现意味着肿瘤尚未扩散至其他器官，此时的治疗更为有效，能够显著提高患者的生存率。

除了早期发现和治疗，预防措施同样不可忽视。吸烟是肺癌的主要危险因素之一，而戒烟可以显著降低肺癌风险。研究显示，戒烟后肺癌风险逐渐减少，戒烟5年降低39%，10年降低50%，15年降低75%。戒烟不仅能够降低吸烟者自身的肺癌风险，也能减少二手烟对周围人的危害。

避免有害暴露同样是预防肺癌的重要措施。长期接触石棉、放射性物质、空气污染等有害物质会增加肺癌风险。因此，减少职业暴露、改善室内空气质量和减少空气污染对于预防肺癌具有重要意义。

综上所述，戒烟和预防措施是降低Ⅰ期肺癌风险的双重策略。戒烟可以显著降低肺癌风险，预防措施有助于减少肺癌的高危因素。早期发现和治疗是提高Ⅰ期肺癌治愈率的关键，高危人群应定期进行筛查。通过戒烟、预防和早期干预，我们可以降低Ⅰ期肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率。

肺癌的预防和控制是一个系统工程，需要政府、社会和个人共同努力。政府应加大控烟力度，制定严格的烟草控制政策；加强环境监管，减少空气污染；加大健康教育投入，提高公众的健康意识。社会应提供更多的戒烟支持和资源，如戒烟热线、戒烟药物等。个人应积极戒烟，远离有害物质，保持健康的生活方式。

肺癌的早期筛查和诊断技术也在不断进步。随着分子生物学技术的发展，越来越多的生物标志物被发现，有助于提高肺癌的早期诊断率。液体活检技术，如循环肿瘤DNA检测，有望成为肺癌早期筛查的重要手段。这些新技术的应用，将进一步提高肺癌的早期发现率，为提高治愈率提供更多可能性。

总之，肺癌的预防和控制需要多方面的努力。通过戒烟、减少有害暴露、早期筛查和治疗等综合措施，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为实现“健康中国2030”目标，为消除肺癌这一健康杀手贡献力量。

常戈鋆

北京大学人民医院西直门院区