强直性脊柱炎疾病原理：中医视角下的分析与治疗

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性关节疾病，属于中轴型脊椎关节炎的一种。该病症主要影响脊柱和骨盆关节，其特征为慢性腰背痛和僵硬，严重者可能导致脊柱活动受限和畸形。从中医的视角来分析，强直性脊柱炎与“肾藏精”、“肝主筋”、“脾主肉”等理论紧密相关。

中医认为，肾藏精，精为身体之本，肾精亏虚是导致强直性脊柱炎的根本原因。肾精不足可能导致骨髓失养，筋骨失荣，从而引发关节炎症和僵硬。此外，肝主筋，肝血不足可能导致筋脉失养，筋脉拘急，从而引起关节疼痛和活动受限。脾主肉，脾气虚弱可能导致肌肉失养，肌肉萎缩，影响关节的活动和功能。

基于中医理论，治疗强直性脊柱炎应从补肾益精、养肝柔筋、健脾益气三个方面入手。具体治疗策略如下：

补肾益精：利用具有补肾益精作用的中药，如熟地黄、枸杞子、菟丝子等，以增强骨髓营养，改善筋骨状况。这些药材能够滋养肾阴肾阳，增强肾精，为骨髓提供充足的营养，从而改善筋骨状况，缓解关节炎症和僵硬。

养肝柔筋：运用具有养肝柔筋作用的药物，如白芍、当归、川芎等，以滋养筋脉，缓解关节疼痛和僵硬。这些药物能够滋养肝血，柔润筋脉，缓解筋脉拘急，从而减轻关节疼痛和僵硬，改善关节活动功能。

健脾益气：选用具有健脾益气作用的药材，如黄芪、党参、白术等，以增强肌肉营养，改善肌肉萎缩。这些药物能够补益脾气，增强肌肉营养，缓解肌肉萎缩，改善关节活动功能。

活血化瘀：针对关节炎症，可选用活血化瘀的中药，如丹参、红花、桃仁等，以促进血液循环，减轻炎症反应。这些药物能够促进血液运行，消除瘀血，减轻炎症反应，缓解关节疼痛和僵硬。

驱风除湿：对于关节疼痛明显的患者，可使用具有驱风除湿作用的药材，如羌活、独活、防风等，以缓解关节疼痛。这些药物能够驱散风邪，祛除湿邪，缓解关节疼痛。

调摄情志：中医认为情志不畅也是导致强直性脊柱炎的原因之一。因此，在治疗过程中，还应重视调摄情志，保持心情舒畅，避免情绪波动过大，以免加重病情。

饮食调养：饮食调养也是中医治疗强直性脊柱炎的重要环节。患者应注意饮食均衡，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。

适度运动：适度运动有助于改善关节活动功能，缓解关节僵硬。患者应在医生指导下进行适量的运动，如游泳、太极拳等，以增强关节活动能力，改善病情。

综上所述，中医治疗强直性脊柱炎应综合考虑补肾、养肝、健脾等多方面因素，通过辨证论治，制定个体化的治疗方案，以期达到改善症状、提高生活质量的目的。同时，中医还强调饮食调养、情志调摄、适度运动等，以辅助药物治疗，促进身心健康。患者应在医生指导下，坚持综合治疗，以期早日康复。

李嘉辉

台州市中心医院