靶向疗法在胃癌治疗中的作用机制与优势

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着分子生物学的发展，胃癌治疗领域迎来了靶向疗法和免疫疗法的新突破，为患者提供了新的治疗选择。

靶向疗法的作用机制

： 靶向疗法的核心在于精确识别和攻击肿瘤细胞上的特定分子靶点。相较于传统的化疗，靶向疗法的优势在于其对正常细胞的损害较小，副作用相对较低。在胃癌的治疗中，靶向疗法主要通过以下几种机制发挥作用： 1.

抑制肿瘤生长

：靶向药物可以抑制促进胃癌细胞增殖的信号通路，从而减缓肿瘤的生长速度。例如，HER2过表达的胃癌患者可以应用针对HER2的单克隆抗体进行治疗，阻断HER2信号通路，抑制肿瘤生长。 2.

阻断血管生成

：部分靶向药物能够阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤的血液供应，限制其进一步发展。例如，VEGF是一种促进血管生成的关键因子，通过抑制VEGF或其受体，可以有效阻断肿瘤血管生成。 3.

促进细胞凋亡

：通过激活细胞凋亡途径，促使胃癌细胞程序性死亡，减少肿瘤负荷。例如，某些靶向药物可以激活肿瘤抑制基因p53，促进胃癌细胞凋亡。

靶向疗法的优势

： 1.

针对性强

：靶向疗法针对特定的分子靶点，提高了治疗效果的同时减少了对正常细胞的损害。这使得靶向疗法在治疗胃癌时，能够更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。 2.

副作用较低

：相比化疗，靶向疗法的副作用通常较轻，提高了患者的生活质量。靶向疗法引起的副作用主要包括皮疹、腹泻等，相较于化疗引起的恶心、脱发等副作用，患者更容易耐受。 3.

联合治疗潜力

：靶向疗法可以与免疫疗法联合使用，激活患者的免疫系统攻击癌细胞，可能进一步提高治疗效果。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可以解除肿瘤对免疫系统的抑制，与靶向疗法联合应用，有望实现更好的治疗效果。

免疫疗法的角色

： 免疫疗法通过激活或增强机体的免疫系统来识别和攻击癌细胞。在胃癌治疗中，免疫疗法能够识别并攻击被靶向疗法未能完全消除的癌细胞，两者的结合为胃癌患者提供了更全面的治疗方案。免疫疗法主要包括以下几种： 1.

免疫检查点抑制剂

：如PD-1/PD-L1抑制剂，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞攻击癌细胞。 2.

细胞免疫疗法

：如CAR-T细胞疗法，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够特异性识别并攻击癌细胞。 3.

肿瘤疫苗

：通过接种肿瘤相关抗原，激活机体的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答。

综上所述，靶向疗法和免疫疗法在胃癌治疗中展现出了巨大的潜力和优势。随着研究的深入，这些疗法的应用将进一步优化，为胃癌患者带来更多的希望和更有效的治疗选择。未来的研究将更加关注如何精准选择患者群体，以及如何进一步提高这些疗法的疗效和降低副作用，以实现对胃癌的更有效控制。例如，通过基因检测等手段，筛选出适合接受靶向治疗或免疫治疗的患者，实现个体化治疗；同时，探索新的治疗靶点和药物，提高治疗效果，减少不良反应。随着医学技术的不断进步，相信胃癌患者将迎来更多的治疗曙光。

丁雄辉

广西医科大学附属肿瘤医院