胃癌治疗新策略：靶向药物与免疫疗法的科学联姻

胃癌，作为一种在全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了巨大威胁。据世界卫生组织统计，每年全球有超过100万例新发胃癌病例，死亡人数高达70万以上。传统的治疗手段，如手术、化疗和放疗，在消灭肿瘤细胞的同时，常伴随着较大的副作用，如恶心、脱发、白细胞减少等，且并非对所有患者都有效，部分患者对传统治疗不敏感或产生耐药。

幸运的是，随着分子生物学和免疫学的发展，胃癌治疗领域迎来了新曙光。本文将详细探讨靶向药物和免疫疗法在胃癌治疗中的联合应用，以及它们如何为患者带来新希望。

靶向药物的发展，为胃癌治疗提供了新的思路。这些药物通过精确攻击癌细胞上的特定分子靶点，有效地抑制肿瘤的生长和扩散。与传统化疗药物相比，靶向药物能显著减少对正常细胞的损害，降低副反应，提高患者的生存质量。例如，针对HER2阳性胃癌患者，HER2靶向药物通过抑制HER2信号通路，有效控制肿瘤生长，改善预后。研究表明，HER2靶向药物曲妥珠单抗联合化疗，可显著提高HER2阳性胃癌患者的中位生存期。

免疫疗法的兴起，为肿瘤治疗带来了革命性的变化。免疫疗法的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂作为免疫疗法的重要组成部分，通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够更有效地识别并消灭癌细胞。在胃癌等实体瘤中，免疫疗法已显示出令人鼓舞的疗效。例如，PD-1抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗已在部分晚期胃癌患者中显示出较好的疗效和安全性。

当靶向药物与免疫疗法联合应用时，它们能够发挥协同作用，共同提高治疗效果。靶向药物能够削弱肿瘤的防御机制，为免疫细胞的渗透创造条件；而免疫疗法能够增强免疫细胞对癌细胞的识别和攻击能力，实现对肿瘤细胞的精准打击。这种联合治疗策略，为提高胃癌治疗效果提供了新的可能性。例如，在一项针对HER2阳性胃癌患者的临床试验中，曲妥珠单抗联合帕博利珠单抗显示出比单独使用曲妥珠单抗更好的疗效。

然而，这种联合治疗策略并非适用于所有胃癌患者。每个患者的具体情况和肿瘤特征都有所不同，因此需要进行个性化评估。借助基因检测等先进手段，医生能够确定患者是否适合接受靶向药物和免疫疗法的联合治疗，从而实现精准治疗。此外，靶向药物和免疫疗法的联合应用可能带来新的毒副反应，需要密切监测和个体化管理。

总之，靶向药物与免疫疗法的科学联姻，为胃癌治疗带来了革命性的进展。它们不仅能够提高治疗效果，减少副作用，更为患者带来了新的希望。随着科研的不断深入，未来必将有更多创新的治疗策略涌现，为胃癌患者提供更加精准、有效的治疗方案。我们有理由相信，在不远的将来，胃癌治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的生机与希望。

王新恒

营口市中心医院