胃癌术后护理中的营养支持策略

随着医学技术的不断进步，胃癌手术治疗取得了显著的成效，但对于患者而言，术后的护理和恢复同样至关重要。本文将详细探讨胃癌术后护理中的营养支持策略，以及其他相关的护理要点，旨在帮助患者提高生活质量并预防并发症的发生。

**营养管理：**胃癌术后患者因手术切除部分胃或全胃，导致消化吸收功能下降，因此营养管理显得尤为重要。术后初期，患者可采用流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，以减少胃肠道负担。随着胃肠功能的逐步恢复，逐渐过渡到软食，如稀粥、面条等，最终恢复正常饮食。饮食应以高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物为主，如鱼、肉、蛋、豆腐等，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以满足机体对各种营养素的需求。避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以减少胃肠道负担。

**心理支持：**术后患者可能会因为疾病和手术的影响产生焦虑、抑郁等情绪，心理支持对于患者的恢复至关重要。医护人员和家属应给予患者充分的关心和鼓励，帮助他们建立战胜疾病的信心。必要时，可请心理医生进行心理疏导，以缓解患者的心理压力。

**疼痛控制：**术后疼痛是患者面临的主要问题之一。合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，可以有效控制术后疼痛，提高患者的舒适度。同时，非药物镇痛方法如冷敷、热敷、按摩等，也可以起到一定的缓解作用。医护人员应根据患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛控制方案，以减轻患者的痛苦。

**术后伤口护理：**保持伤口的清洁和干燥，预防感染是术后伤口护理的重点。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况，如红肿、渗液、发热等。同时，保持伤口周围皮肤的清洁，避免摩擦和压迫，以促进伤口愈合。

**并发症预防：**胃癌术后可能出现的并发症包括肠梗阻、吻合口瘘、出血等。通过严密的监测和及时的处理，可以有效预防和控制这些并发症的发生。医护人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。同时，鼓励患者早期下床活动，以促进肠道功能的恢复，降低肠梗阻的风险。

**药物服用与定期复查：**患者应按照医嘱规律服用药物，如抗肿瘤药物、抑酸药、抗凝药等，以促进恢复和预防复发。同时，定期复查对于评估治疗效果和早期发现复发或转移至关重要。复查项目包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以全面评估患者的病情。

综上所述，胃癌术后的营养支持策略与护理要点是多方面的，涉及到饮食、心理、疼痛控制等多个层面。通过综合的护理措施，可以有效提高患者的生活质量，并降低术后并发症的风险。医护人员、家属以及患者本人都应充分认识到这些护理措施的重要性，共同参与到患者的术后恢复过程中。只有多方共同努力，才能帮助胃癌术后患者尽快康复，提高生活质量，重拾健康的生活。

周静文

广州医科大学附属第二医院