定期宫颈癌筛查：降低发病率与死亡率

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，在全球范围内的发病率和死亡率都居高不下。根据世界卫生组织的数据，宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症，每年约有57万新发病例和31万死亡病例。然而，宫颈癌也是少数几种可以通过早期筛查和预防来显著降低发病率和死亡率的癌症之一。本文将深入探讨宫颈癌的主要病因、筛查方法以及定期筛查的重要性，以期提高公众对宫颈癌预防的认识，降低宫颈癌的发病率和死亡率。

宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种常见的性传播病毒，有超过100种不同的亚型。其中，部分亚型（如HPV16和HPV18）被归类为高危型HPV，与宫颈癌的发生有着密切的联系。据研究显示，超过70%的宫颈癌病例与这两种高危型HPV感染有关。因此，对于HPV的检测在宫颈癌的筛查中扮演着至关重要的角色。

宫颈癌筛查的主要方法包括宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV DNA检测。宫颈涂片检查是一种通过显微镜检查宫颈细胞的方法，可以发现早期的细胞变化。这种检查方法简单、快速、成本低廉，是宫颈癌筛查的主要手段之一。而HPV DNA检测则是通过检测宫颈细胞中的HPV DNA来判断感染状态。这种检测方法灵敏度高、特异性强，可以准确识别高危型HPV感染。这两种方法联合使用可以显著提高宫颈癌筛查的准确性。

对于女性而言，定期进行宫颈癌筛查至关重要。根据美国癌症协会的建议，女性从21岁开始就应进行定期的宫颈癌筛查。对于21至29岁的女性，推荐每三年进行一次宫颈涂片检查。对于30至65岁的女性，可以选择每五年进行一次宫颈涂片和HPV DNA联合检测，或者每三年进行一次宫颈涂片检查。超过65岁的女性，如果在之前的十年里筛查结果连续正常，可以停止筛查。然而，对于有宫颈癌高风险因素的女性（如HIV感染者、器官移植受者等），可能需要更频繁的筛查。

通过定期筛查，不仅可以及时发现宫颈癌的早期征兆，还可以有效预防宫颈癌的发生。研究显示，定期筛查可以将宫颈癌的发病率和死亡率降低50%以上。因此，对于每一位女性来说，定期进行宫颈癌筛查不仅是一种健康习惯，更是一种对生命的负责。

除了定期筛查外，预防宫颈癌的其他措施还包括接种HPV疫苗和保持安全的性行为。HPV疫苗可以预防与宫颈癌相关的高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的风险。保持安全的性行为，如使用避孕套，也可以降低HPV感染的风险。

总结来说，宫颈癌虽然是一种严重的妇科肿瘤，但通过早期筛查和预防可以有效降低其发病率和死亡率。女性应从21岁开始，根据自身情况定期进行宫颈涂片检查或HPV DNA检测，以保护自身的健康。通过这样的预防措施，我们可以共同期待宫颈癌发病率和死亡率的进一步降低。让我们携手努力，为女性的健康保驾护航。

范越

复旦大学附属中山医院