心源性卒中：动脉粥样硬化的隐秘威胁

动脉粥样硬化是一种慢性、进展性的血管疾病，其特点是动脉壁内脂质沉积，形成斑块，导致血管狭窄、硬化甚至闭塞。这种病变可发生在全身任何动脉，包括脑血管，进而可能引发缺血性卒中。缺血性卒中，即脑梗死，是脑血管疾病中的一种类型，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。本文旨在探讨心源性卒中与动脉粥样硬化的联系，并解析其对患者健康的影响。

心源性卒中指的是由心脏疾病引起的脑部缺血事件。心脏疾病，如心房颤动、心肌梗死等，可导致血液在心腔内滞留，形成血栓。这些血栓可能脱落，随血流进入脑部动脉，阻塞血管，引起脑组织缺血，导致卒中。心源性卒中是缺血性卒中的一种特殊类型，其发病机制与动脉粥样硬化息息相关。

动脉粥样硬化的病理基础是动脉内膜的脂质沉积，随着时间的推移，这些沉积物逐渐形成斑块。斑块的增长可能导致血管狭窄，影响血流。在心脏，这种狭窄可能影响心脏泵血功能，增加血栓形成的风险。心脏泵血功能受损，血液在心腔内滞留时间增加，为血栓的形成提供了条件。一旦血栓脱落，便可能引发心源性卒中。

心源性卒中不仅与动脉粥样硬化有直接联系，还与多种心脏疾病相关。例如，心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房快速而不规律地收缩，这增加了血液在心房内滞留的风险，从而增加血栓形成和心源性卒中的风险。此外，心肌梗死后的心脏重塑，也可能导致心腔内血流动力学改变，增加血栓形成的风险。

心源性卒中的治疗需要综合考虑动脉粥样硬化和心脏疾病。治疗策略包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗旨在稳定斑块、抗凝以及控制心脏疾病的症状和并发症。介入治疗和手术治疗则直接针对狭窄或闭塞的血管，恢复血流。对于心源性卒中的患者，治疗的关键在于预防血栓形成和脱落，以及快速恢复脑部血流，以减少脑组织损伤。

心源性卒中是动脉粥样硬化对人类健康的隐秘威胁，其发病与心脏疾病紧密相关。了解心源性卒中的原理知识，对于预防和治疗这一疾病至关重要。通过控制动脉粥样硬化的发展，以及及时诊断和治疗心脏疾病，可以有效降低心源性卒中的风险，改善患者的预后。

为了进一步降低心源性卒中的风险，患者应采取积极的生活方式改变，包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康饮食、进行适量运动等。此外，对于已确诊的动脉粥样硬化患者，定期的体检和监测血压、血脂、血糖等指标，对预防心源性卒中具有重要意义。

值得注意的是，心源性卒中的症状可能与动脉粥样硬化引起的缺血性卒中相似，如突发的面部歪斜、肢体无力、言语不清等。因此，一旦出现这些症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

总之，心源性卒中与动脉粥样硬化之间存在密切联系，其发病机制涉及心脏疾病和血管病变。通过综合治疗策略和生活方式的调整，可以有效降低心源性卒中的风险，改善患者的生活质量和预后。

潘啸东

东南大学附属中大医院