肝癌患者术前营养支持的重要性

肝癌，作为全球第六大常见癌症和第三大癌症死亡原因，其治疗过程中的术前准备尤为重要。术前营养支持和合理用药是提高肝癌患者手术成功率和术后恢复质量的关键因素。本文将详细探讨术前营养支持的重要性，以及合理用药的必要性。

术前营养支持的必要性

肝癌患者在手术前常常因疾病本身或肿瘤消耗而出现营养不良。营养不良不仅削弱了患者的体力，还降低了机体的免疫功能，使得患者对手术的耐受性降低，术后恢复缓慢，并发症风险增加。因此，术前营养支持对于改善肝癌患者的营养状况、增强机体抵抗力具有至关重要的作用。通过合理补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，可以提高手术成功率，减少术后并发症，加快术后恢复。

术前营养支持的具体措施

蛋白质补充

：蛋白质是维持人体正常生理功能的重要物质，对于术前肝癌患者，应适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。蛋白质的补充有助于维持肌肉质量，减少术后肌肉萎缩的风险。

维生素与矿物质

：维生素和矿物质对于维持机体免疫功能、促进伤口愈合等方面有重要作用。术前患者应保证足够的维生素A、C、E以及铁、锌等矿物质的摄入。例如，维生素C有助于增强免疫力，促进胶原蛋白合成，而铁和锌对于维持免疫系统功能和伤口愈合至关重要。

能量供给

：术前应保证足够的能量供给，以满足机体的基本代谢需求和手术创伤后的恢复需求。能量的充足供应有助于维持正常的生理功能，减少术后并发症的风险。

个性化营养计划

：根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持计划，必要时可采用肠内或肠外营养。个性化的营养计划可以更好地满足患者的需求，提高营养支持的效果。

合理用药的重要性

术前合理用药对于减少药物风险、避免药物副作用、保障手术安全同样至关重要。肝癌患者术前可能需要使用一些药物来控制症状或改善肝功能，但必须在医生的指导下进行，以防止药物间的相互作用和不必要的副作用。

遵医嘱用药

：患者必须严格按照医嘱使用药物，不得自行增减剂量或停药。不恰当的用药可能导致药物效果降低或增加不良反应的风险。

监测药物副作用

：在用药过程中，患者应密切关注任何不适症状，及时向医生反馈，以便调整用药方案。及时发现并处理药物不良反应，可以减少对患者健康的影响。

避免药物滥用

：术前应避免使用可能影响肝功能或增加出血风险的药物，如某些止痛药和非甾体抗炎药。这些药物可能会加重肝脏负担或影响凝血功能，增加手术风险。

术前准备的其他注意事项

除了营养支持和合理用药外，术前准备还包括心理支持、戒烟戒酒等。心理支持有助于缓解患者的焦虑和恐惧，提高治疗依从性。戒烟戒酒可以减少术后并发症的风险，提高手术成功率。

总结而言，术前营养支持和合理用药对于肝癌患者的手术成功和术后恢复具有不可忽视的作用。患者应在专业医生的指导下，进行科学的营养补充和药物治疗，以期达到最佳的治疗效果。同时，良好的心理状态和生活习惯也是术前准备的重要组成部分，有助于提高患者的整体治疗效果和生活质量。

孙超

河北医科大学第四医院