放疗与化疗期间头颈部肿瘤患者药物管理

头颈部肿瘤是指发生在口腔、鼻腔、喉部及甲状腺等头颈部位的恶性肿瘤，它们的治疗通常包含手术、放疗和化疗。合理用药对治疗效果及患者的生活质量有着直接的影响。本文将探讨头颈部肿瘤患者在接受放疗和化疗期间的药物管理策略，包括术前药物准备、术后管理、放化疗期间的药物支持以及康复期的药物调整。

术前药物准备

术前药物准备是手术顺利进行的基础。目标在于减轻症状、提高手术耐受性。对于疼痛明显的患者，适量的镇痛药物如非甾体抗炎药或阿片类药物可以有效控制术前疼痛。针对口腔黏膜炎症或感染，抗生素和消炎药物的使用是预防术后感染的关键。对于术前焦虑、紧张的患者，镇静药物可以缓解情绪，但需注意剂量控制，避免影响手术。术前药物准备应严格遵循医嘱，避免药物滥用，减少术后并发症的风险。

术后管理

术后管理是保障患者恢复的关键环节。患者需密切观察伤口愈合情况，并按医嘱使用抗生素预防感染。术后患者可能面临吞咽困难、疼痛等症状，需给予相应的药物支持，如镇痛药物、抗炎药物等，以缓解不适。此外，术后患者应注重营养支持，可使用营养补充剂或肠内营养液，以维持机体功能和促进伤口愈合。

放化疗期间的药物支持

在放疗与化疗期间，药物支持至关重要。放疗和化疗可能导致恶心、呕吐、口腔黏膜炎、皮肤反应等不良反应。针对这些症状，可给予相应的药物对症治疗，如使用止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）来控制恶心和呕吐，黏膜保护剂和皮肤护理药膏来减轻口腔黏膜炎和皮肤反应。同时，为了减轻放化疗的毒副作用，可使用抗氧化剂、免疫调节剂等辅助药物，以提高患者的耐受性和生活质量。放化疗期间的药物管理应严格遵循医嘱，避免药物相互作用和不良反应。

康复期药物调整

康复期药物调整是提高患者生活质量的重要环节。康复期患者需定期复查，根据病情变化调整用药方案。对于疼痛、感染等并发症，应及时给予相应的药物治疗；对于放化疗引起的长期副作用，如口腔黏膜炎、吞咽困难等，需长期给予药物支持和康复训练。康复期药物调整应遵循个体化原则，结合患者的具体情况，制定合理的用药方案。

头颈部肿瘤患者在放疗与化疗期间的药物管理是一个复杂而重要的过程。患者应严格遵循医嘱，避免滥用药物，以提高治疗效果和生活质量。医护人员也应加强药物管理的教育和指导，帮助患者正确使用药物，减少不良反应，提高治疗的安全性和有效性。通过合理的药物管理，头颈部肿瘤患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。同时，患者的心理支持和家庭护理也是不可忽视的环节，它们对患者的整体康复同样重要。通过综合治疗和多学科合作，我们可以为头颈部肿瘤患者提供更全面、更有效的治疗方案。

高梓扬

肇庆市第一人民医院