头颈部肿瘤早期症状与治疗：提高治愈率的关键

头颈部肿瘤是一类在人体头颈部位发病的恶性肿瘤，涵盖了口腔癌、鼻咽癌、喉癌等多种类型。由于这些肿瘤早期症状的多样性和隐蔽性，它们常常被误诊或漏诊，因此早期诊断显得尤为重要。早期诊断不仅能够提高治愈率，还能降低治疗成本并改善患者的生活质量。

头颈部肿瘤的早期症状

肿块

：头颈部出现无痛性肿块是头颈部肿瘤最为常见的症状之一，尤其是颈部肿块，由于其位置相对隐蔽，容易被忽视。肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大。如果发现肿块，应尽快就医检查。

疼痛

：当肿瘤侵犯周围神经或组织时，可能会引起持续性的疼痛感。这种疼痛可能会随着肿瘤的增长而加剧。疼痛的性质、部位、持续时间等可以帮助医生判断疼痛的原因和肿瘤的位置。

声音嘶哑

：喉癌患者常表现为声音嘶哑，这需要与普通的声带疲劳或感冒引起的嘶哑相鉴别。如果嘶哑持续且无明显原因，应警惕喉癌的可能性。声音嘶哑可能是肿瘤压迫喉返神经或直接侵犯声带所致。

鼻塞、鼻血

：鼻咽癌可能会表现为单侧鼻塞和鼻血。这些症状虽然在感冒期间也可能出现，但如果持续不缓解，应引起足够重视。鼻咽癌的早期症状容易被忽视，导致病情延误。

口腔异常

：口腔癌可能表现为口腔黏膜的溃疡、出血或白斑等异常情况。这些症状可能初期并不严重，但若持续存在或加剧，应考虑口腔癌的可能。口腔癌的发生率与吸烟、饮酒、口腔卫生等不良生活习惯密切相关。

吞咽困难、耳痛

：当肿瘤侵犯咽部时，可能会引起吞咽困难和耳痛。这些症状可能会影响日常饮食和听力，需要及时就医。吞咽困难可能是肿瘤阻塞食道或压迫神经所致，耳痛可能与肿瘤侵犯咽鼓管有关。

面部麻木、张口困难

：部分头颈部肿瘤可能会侵犯面部神经，导致面部麻木、张口困难等症状。这些症状虽然不典型，但也需要引起重视，及时就医检查。

头颈部肿瘤的诊断与治疗

公众应提高对头颈部肿瘤早期症状的认识和警惕性，一旦出现上述症状，应立即就医。早期诊断可以通过影像学检查（如CT、MRI等）、病理活检等方法进行。对于可疑肿块，细针穿刺活检是一种常用且有效的诊断手段。

确诊后，治疗方案将根据肿瘤的类型、分期、患者的全身状况等因素综合制定。治疗手段主要包括：

手术治疗

：对于早期肿瘤，手术切除是首选治疗方法。手术可以有效地去除肿瘤，减少复发风险。手术方式包括肿瘤切除术、根治性切除术、功能保留手术等，具体取决于肿瘤的位置、大小、侵犯范围等。

放疗

：放疗可以作为手术的辅助治疗手段，对于不能手术切除或手术后残留的肿瘤细胞，放疗可以提高局部控制率。放疗包括外照射和近距离照射，可以单独使用，也可以与化疗联合应用。

化疗

：化疗同样可以作为手术的辅助治疗，对于中晚期肿瘤，手术+放疗/化疗的综合治疗模式已被广泛采用，旨在提高生存率。化疗药物的选择和疗程需要根据肿瘤的病理分型、分期、患者的耐受性等因素综合考虑。

靶向治疗和免疫治疗

：近年来，针对头颈部肿瘤的靶向治疗和免疫治疗取得了显著进展。这些新型治疗手段可以针对肿瘤细胞的特定靶点或免疫微环境发挥作用，提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗和免疫治疗可以单独应用，也可以与传统治疗手段联合应用。

综合治疗和个体化治疗

：头颈部肿瘤的治疗需要综合考虑患者的全身状况、肿瘤的生物学特性、治疗的不良反应等因素，制定个体化的治疗方案。多学科综合治疗（MDT）模式可以为患者提供全方位的诊疗服务，提高治疗效果和生活质量。

结论

头颈部肿瘤的早期症状多样，且易于被误诊。提高公众对头颈部肿瘤的认识，一旦出现症状，及时就医，是提高治愈率、降低治疗成本及改善生活质量的关键。早期诊断、早期治疗，对头颈部肿瘤患者至关重要。通过多学科综合治疗和个体化治疗方案，可以最大限度地提高患者的治疗效果和生活质量。同时，加强头颈部肿瘤的科普宣传和健康教育，提高公众的健康意识和自我保健能力，对于预防头颈部肿瘤的发生和提高患者的生存质量具有重要意义。

王静子

衡阳市中心医院