胰腺癌早期症状的科学解码：提高诊断敏感性

胰腺癌因其位置隐蔽和早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。了解胰腺癌的早期症状，对于提高诊断敏感性和患者生存率至关重要。本文将从疾病原理的角度，科学解码胰腺癌的早期症状。

一、胰腺癌的发病因素 胰腺癌的发病与多种因素有关，包括遗传和生活习惯等。遗传因素在胰腺癌的发病中占有一定比例，而不良生活习惯如吸烟、饮酒、高脂饮食等也会增加患病风险。此外，慢性胰腺炎、糖尿病等慢性疾病也可能是胰腺癌的潜在风险因素。了解这些发病因素，有助于我们更好地预防和早期发现胰腺癌。

二、胰腺癌的早期症状 1. 消化不良：胰腺癌早期可表现为消化不良，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为胰腺是消化系统的重要组成部分，其分泌的消化酶对食物的消化和吸收至关重要。当胰腺功能受损时，食物消化不充分，导致消化不良的症状。

腹痛：胰腺癌患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、隐痛或剧烈绞痛。腹痛与肿瘤侵犯胰腺周围的神经有关。随着肿瘤的增大，疼痛可能逐渐加重，并放射至背部。

体重下降：胰腺癌患者可出现体重下降，这是因为肿瘤消耗体内营养物质，同时消化不良导致食物摄入减少。体重下降可能在短时间内迅速发生，是胰腺癌的一个重要警示信号。

黄疸：部分胰腺癌患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸是由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻所致。随着肿瘤的进展，黄疸可能逐渐加重。

血糖异常：胰腺癌患者可出现血糖升高或降低等异常情况。这是因为胰腺分泌胰岛素功能受损，导致血糖代谢失衡。血糖异常可能表现为糖尿病症状，如多饮、多尿、多食等。

脂肪泻：胰腺癌患者可出现脂肪泻，表现为大便次数增多、大便呈油脂状。这是因为胰腺分泌胰脂酶功能受损，导致脂肪消化吸收障碍。脂肪泻可能导致营养吸收不良，进一步加重体重下降。

三、提高胰腺癌早期诊断的策略 1. 加强对胰腺癌早期症状的认识：提高公众和医务人员对胰腺癌早期症状的认识，有助于及时发现异常情况，尽早进行诊断。一旦发现上述症状，应及时就医，进行进一步检查。

定期体检：定期进行胰腺B超、CT、MRI等影像学检查，有助于发现胰腺的异常变化。对于有胰腺癌家族史、不良生活习惯等高危人群，更应重视定期体检。

实验室检查：血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等的检测，对于胰腺癌的早期诊断具有一定的参考价值。当这些指标升高时，应警惕胰腺癌的可能，进一步进行影像学检查。

内镜超声检查：对于影像学检查发现的胰腺异常，可进一步行内镜超声检查，对病变进行更精确的评估。必要时可进行胰腺组织活检，以明确诊断。

总之，胰腺癌虽然早期症状隐匿，但通过提高对早期症状的认识和定期体检，仍可提高胰腺癌的早期诊断率。早期诊断对于改善胰腺癌患者的预后具有重要意义。让我们共同努力，提高对胰腺癌早期症状的科学认识，为胰腺癌患者赢得宝贵的治疗时间。

曹玉风

青岛市海慈医疗集团(海慈医院本部)