肠癌患者营养管理：PG-SGA评估的必要性

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗过程中患者的营养状态对于治疗效果和预后有着不可忽视的影响。肠癌患者在疾病进展或治疗中可能因为多种因素而面临营养不良的风险。这些因素包括肿瘤本身对营养的消耗、手术或化疗等治疗手段引起的消化吸收障碍、以及患者因不适而减少食物摄入等。营养不良不仅削弱了患者的体质，降低了对治疗的耐受能力，还可能增加并发症的风险，影响治疗效果和患者的生活质量，甚至缩短生存期。因此，对肠癌患者进行有效的营养评估和管理显得尤为重要。

营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening 2002，简称NRS 2002）是一种被广泛认可的筛查工具，用于快速识别患者的营养风险。NRS 2002包含两个评分部分：营养状态评分和疾病严重程度评分。营养状态评分主要评估患者的体重变化、BMI（体质指数）、食欲以及近期的摄食量；疾病严重程度评分则考虑了疾病的类型和严重性。通过对这两个评分的综合评估，NRS 2002能够帮助医疗团队初步判断患者是否存在营养不良的风险，为进一步的营养评估和干预提供依据。

相较于NRS 2002，患者主观整体评估（Patient-Generated Subjective Global Assessment，简称PG-SGA）是一种更为全面的营养评估工具。PG-SGA不仅包括了NRS 2002的评估内容，还扩展了对患者自评问卷和详细的食物摄入评估。通过评估患者的体重变化、食欲、食物摄入、症状和功能状态等多个维度，PG-SGA能够更准确地识别营养不良风险，并为制定个体化的营养支持计划提供指导。对于肠癌患者而言，PG-SGA的应用具有以下重要性：

全面评估：PG-SGA能够为医生提供更全面的营养状态信息，帮助制定更合理的治疗计划。通过综合评估，医生可以更准确地了解患者的营养需求，从而为患者提供个性化的治疗和营养支持。

监测营养变化：在肠癌患者的治疗过程中，PG-SGA有助于监测患者在治疗过程中的营养变化，及时调整营养支持策略。这对于维持患者的营养状态，提高治疗效果至关重要。

提高治疗依从性：通过PG-SGA评估，可以提高患者对自身营养状况的认识，增强其对营养管理的重视。这对于提高患者的治疗依从性和治疗效果具有积极作用。

改善生活质量：良好的营养状态有助于改善肠癌患者的生活质量，减少治疗过程中的并发症，提高患者的生存质量和生存期。

综上所述，PG-SGA评估对于肠癌患者的营养管理具有重要意义。通过科学的评估工具，我们可以更有效地识别和管理肠癌患者的营养不良问题，改善其营养状态，提高治疗效果和生活质量。因此，在肠癌患者的治疗中，应重视PG-SGA评估的应用，以实现更优的治疗结果。同时，医疗团队还应结合患者的具体情况，采取多学科合作的方式，包括营养师、肿瘤科医生、外科医生等，共同为肠癌患者提供全面、个体化的营养支持和管理，以达到最佳的治疗效果。

沈金闻

浙江省肿瘤医院