实体肿瘤患者急救必备知识：海姆立克手法与环甲膜穿刺的合理运用

在实体肿瘤患者的日常护理和治疗过程中，急救知识的掌握至关重要。特别是在遇到紧急情况时，如呼吸道异物阻塞或严重呼吸困难，正确且迅速的急救措施可以挽救患者的生命。本文将详细介绍海姆立克手法和环甲膜穿刺这两种急救方法，并强调其在紧急情况下操作的科学性和准确性，以及后续专业治疗的重要性。

海姆立克手法，也称为腹部冲击法，是一种用于解除呼吸道异物阻塞的急救技术。其原理是通过快速增加腹内压力，将阻塞物从气道中推出。实施海姆立克手法时，急救者需站在患者背后，一只手环握在患者肚脐上方，另一只手紧握拳头，然后快速向上、向内施加压力。重复此动作，直至异物排出或患者失去意识。值得注意的是，实施海姆立克手法时，必须确保患者的气道已经完全阻塞，否则可能导致严重伤害。在实施过程中，还应注意以下几点： 1. 确认患者确实存在呼吸道异物阻塞，如无法说话、呼吸困难、面色青紫等。 2. 避免对孕妇和极度肥胖者使用海姆立克手法，以免造成其他伤害。 3. 在实施过程中，密切观察患者的反应，如出现意识丧失、呼吸困难加重等情况，应立即停止并寻求专业医疗援助。

环甲膜穿刺是一种紧急气管通气技术，常用于处理上呼吸道阻塞导致的呼吸困难。在没有专业医疗设备的情况下，通过穿刺颈部前方的环甲膜，可以快速建立一个临时的气道。操作时，需使用一根长针或专用的环甲膜穿刺针，快速穿透皮肤和环甲膜，然后连接氧气或空气，为患者提供通气。环甲膜穿刺是一种高风险的急救措施，只有在其他所有方法无效时才考虑使用，且必须由受过专业训练的医护人员执行。在实施环甲膜穿刺时，应注意以下几点： 1. 确认患者存在严重的上呼吸道阻塞，如无法进行正常呼吸、发绀、意识不清等。 2. 选择适当的穿刺工具，如专用的环甲膜穿刺针，以减少感染和损伤的风险。 3. 在穿刺过程中，密切观察患者的反应，如出现心率下降、血压下降等情况，应立即停止并寻求专业医疗援助。

在实施海姆立克手法和环甲膜穿刺时，必须确保操作的科学性和准确性。任何不当的操作都可能导致患者受到更严重的伤害。因此，这两种方法的学习和实践，应由专业医护人员在模拟环境中进行，以确保在真实紧急情况下能够迅速、准确地执行。医护人员应定期参加相关培训和演练，提高急救技能和应急处置能力。

此外，任何急救措施都只是临时性的解决方案，患者在得到急救处理后，必须尽快送往医院接受专业治疗。在医院内，医生会根据患者的具体情况，进行进一步的诊断和治疗，确保患者的生命安全和健康恢复。医院应建立完善的急救绿色通道，缩短患者等待时间，提高救治效率。

综上所述，对于实体肿瘤患者来说，掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺这两种急救技术，对于应对紧急情况至关重要。然而，这些技术的应用需要严格的训练和专业知识，以确保在关键时刻能够正确、迅速地实施，为患者争取宝贵的救治时间。同时，患者及家属也应了解基本的急救知识，提高自救互救能力，在紧急情况下能够及时采取正确的措施，为患者争取更多的生存机会。只有多方共同努力，才能构建完善的急救体系，提高实体肿瘤患者的救治成功率。

郑颖娟

郑州大学第一附属医院河医院区