甲状腺癌：了解其基础知识和预防策略

甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，甲状腺是位于人体颈部前侧的蝶形腺体，负责生产调节新陈代谢的激素。了解甲状腺癌的基础知识和预防策略对于提高早期发现和治愈率至关重要。

甲状腺癌的基础知识

病理类型

：甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好。乳头状癌通常生长缓慢，预后较好；滤泡状癌生长速度较慢，预后也较好；髓样癌较为罕见，预后相对较差；未分化癌预后最差，病情发展迅速。

发病原因

：甲状腺癌的确切原因尚不明确，但可能与遗传、环境因素（如辐射暴露）以及碘摄入不足或过量有关。遗传因素可能影响个体对甲状腺癌的易感性，环境因素如辐射暴露可能增加甲状腺癌的风险，而碘摄入不足或过量可能影响甲状腺功能，进而增加甲状腺癌的风险。

风险因素

：女性、有家族史、曾接受颈部放射治疗、甲状腺结节患者等均为甲状腺癌的高风险人群。女性甲状腺癌发病率是男性的2-3倍，家族史阳性者风险增加，颈部放射治疗可能损伤甲状腺细胞，增加癌变风险，甲状腺结节患者中约5%可能发展为甲状腺癌。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现以下症状：

颈部肿块

：颈部前侧出现无痛肿块，是甲状腺癌最常见的症状。肿块质地较硬，活动度差，随吞咽上下移动。

声音变化

：由于肿瘤压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。声音嘶哑是甲状腺癌进展的重要信号，需及时就医。

颈部淋巴结肿大

：甲状腺癌可能侵犯附近淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，无压痛，活动度差。

咽喉部不适或疼痛

：肿瘤增大可能引起咽喉部不适或疼痛。咽喉部不适或疼痛是甲状腺癌晚期症状之一，提示病情进展。

呼吸困难和吞咽困难

：晚期甲状腺癌可能压迫气管和食管，导致呼吸困难和吞咽困难。呼吸困难和吞咽困难是甲状腺癌晚期严重并发症，需积极治疗。

预防甲状腺癌的策略

增加碘摄入

：碘是甲状腺激素合成的重要元素，适量摄入碘有助于预防甲状腺疾病，包括甲状腺癌。日常饮食中应保证适量的海产品摄入，如海带、紫菜等，以满足身体对碘的需求。

减少加工食品

：加工食品中的某些化学物质可能增加甲状腺癌风险，建议减少摄入。加工食品中的亚硝酸盐、防腐剂等可能对甲状腺功能产生不利影响，应尽量避免。

避免辐射暴露

：尤其是儿童和青少年，应尽量避免不必要的X射线检查和治疗。辐射是甲状腺癌的重要诱因之一，儿童和青少年对辐射更敏感，应尽量减少不必要的辐射暴露。

定期体检

：尤其是高风险人群，应定期进行甲状腺超声检查，以便早期发现异常。甲状腺超声检查是发现甲状腺结节和肿瘤的重要手段，高风险人群应每年进行一次甲状腺超声检查。

积极治疗甲状腺疾病

：甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺功能亢进等可能增加甲状腺癌风险，应积极治疗。甲状腺疾病可能损伤甲状腺组织，增加癌变风险，应给予足够重视。

保持健康的生活方式

：戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯，增强身体免疫力，有助于预防甲状腺癌。健康的生活方式可以降低多种癌症的风险，包括甲状腺癌。

避免过度摄入碘

：过量摄入碘可能增加甲状腺癌风险，应避免。碘摄入过量可能导致甲状腺功能亢进，增加癌变风险，应保持适量。

通过上述措施，可以有效预防甲状腺癌，提高早期发现和治愈率。同时，对于已经确诊的患者，及时的治疗和后续的随访也是提高生存率和生活质量的关键。甲状腺癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，应根据病情选择合适的治疗方案。手术后应定期复查，监测病情变化。公众应提高对甲状腺癌的认识，积极参与预防和早期筛查工作，提高甲状腺癌的生存率和生活质量。

罗莹

哈尔滨嘉润医院