肝癌介入治疗的创新：TACE与HAIC的适应症与效果

肝癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。随着医疗技术的不断进步，肝癌的治疗手段也日益多样化，其中介入治疗因其微创、精准、有效的特点而受到广泛关注。本文将深入探讨肝癌介入治疗中两种主要技术——经动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），分析它们的适应症、治疗效果以及对患者生存期的影响，以期为临床合理用药提供参考。

TACE治疗的适应症与效果

经动脉化疗栓塞（TACE）是一种将化疗药物直接注入肝脏供血动脉，同时阻断肿瘤血供的介入治疗方式。TACE适用于原发性肝癌（HCC）患者，尤其是那些肝功能较好（Child-Pugh A或B级）、肿瘤直径较小（通常小于5cm）的患者。TACE的优势在于能够减少全身化疗药物的副作用，同时增加肿瘤局部的药物浓度，从而有效控制肿瘤生长。研究表明，TACE能够显著延长患者的生存期，尤其是对于早期肝癌患者。TACE治疗的关键在于选择合适的化疗药物和栓塞剂，以及精确控制药物的注入量和栓塞的程度，以最大限度地减少对正常肝组织的损伤，同时发挥最佳的治疗效果。

HAIC治疗的适应症与效果

肝动脉灌注化疗（HAIC）则是通过导管持续向肝脏供血动脉灌注高浓度化疗药物。HAIC适用于那些肝功能较差（Child-Pugh B或C级）、肿瘤较大或多发性肝癌的患者。与TACE相比，HAIC能够提供更持续的药物浓度，有助于抑制肿瘤生长，尤其在肿瘤较大或肝功能较差的情况下。HAIC治疗可以作为TACE治疗无效或不适用时的替代方案，为患者提供更多的治疗选择。HAIC治疗的关键在于选择合适的化疗药物和灌注方案，以及精确控制药物的浓度和灌注时间，以最大限度地发挥治疗效果，同时减少对正常肝组织的损伤。

合理选择治疗方法的重要性

选择合适的治疗方法对于控制肿瘤生长、提高生存质量及延长生存期至关重要。TACE和HAIC各有优势，临床医生需根据患者的具体情况，包括肝功能状态、肿瘤大小和分布等因素综合评估，制定个体化治疗方案。此外，治疗过程中还需密切监测患者反应和肿瘤变化，及时调整治疗方案。对于部分患者，TACE和HAIC可以联合应用，以发挥协同效应，进一步提高治疗效果。同时，对于部分晚期肝癌患者，介入治疗可以与其他治疗手段如靶向治疗、免疫治疗等联合应用，以提高治疗效果，延长生存期。

结语

肝癌介入治疗技术不断进步，TACE和HAIC作为两种重要的介入治疗手段，对不同患者群体展现出良好的治疗效果。合理用药和精准治疗是提高患者生存质量和延长生存期的关键。随着研究的深入和技术的发展，未来肝癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更多希望。同时，我们也需要加强对肝癌高危人群的筛查和早期诊断，以提高肝癌的治愈率和生存率。通过多学科综合治疗和个体化治疗，相信我们能够为肝癌患者提供更多的治疗选择，改善他们的预后，提高他们的生存质量和生存期。

王海峰

莒县中医医院