乳腺癌自检与专业筛查：双重保障

乳腺癌，全球女性常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍乳腺癌自检和专业筛查的重要性及其实施方法，帮助女性朋友们更好地保护自己的健康。

一、乳腺癌自检的重要性和方法

乳腺癌自检是每位女性都应该掌握的基本技能。通过定期观察乳房外形、自我触摸检查以及关注乳房感受，可以及时发现乳房的异常变化。具体方法如下：

观察乳房外形：站在镜子前，双手自然下垂，仔细观察乳房是否对称、有无凹陷或凸起。接着双手举过头顶，再次观察乳房外形的变化。这一步骤有助于发现乳房外形的异常，如皮肤凹陷、橘皮样改变等。

自我触摸检查：使用指腹，按照顺时针方向逐圈检查乳房，注意有无肿块、硬块或疼痛。同时，检查乳头是否有溢液或内陷。触摸检查时，应覆盖乳房的整个区域，包括腋窝，以发现可能的淋巴结肿大。

关注乳房感受：日常生活中，注意乳房是否有不适感，如疼痛、肿胀等。乳房疼痛虽然不一定与乳腺癌有关，但持续性疼痛或与月经周期无关的疼痛，应及时就医检查。

二、了解乳腺癌的高危因素

了解乳腺癌的高危因素也是预防乳腺癌的重要一环。年龄、遗传、激素水平、生育史等因素都可能增加患乳腺癌的风险。具体高危因素包括：

年龄：乳腺癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是绝经后女性。

遗传：有乳腺癌家族史的女性，尤其是一级亲属（母亲、姐妹）患有乳腺癌，风险增加。

激素水平：长期使用雌激素替代治疗，或月经初潮早、绝经晚的女性，乳腺癌风险增加。

生育史：未生育、晚育或未哺乳的女性，乳腺癌风险相对较高。

因此，了解自己的高危因素，并采取相应的预防措施，对于降低乳腺癌风险具有重要意义。

三、定期进行专业筛查

除了自检，定期进行专业筛查也是早期发现乳腺癌的关键。建议女性朋友们根据自身年龄和高危因素，定期到医院进行乳腺X光摄影（钼靶）、乳腺超声等检查。专业筛查可以发现自检难以察觉的早期乳腺癌，为治疗争取宝贵时间。

乳腺X光摄影（钼靶）：是目前最常用的乳腺癌筛查方法，对钙化灶的检出率较高。建议40岁以上女性每年进行一次钼靶检查。

乳腺超声：对致密型乳腺的检出率较高，可作为钼靶的补充检查。建议35-39岁女性每年进行一次乳腺超声检查。

磁共振成像（MRI）：对高危人群具有较高的检出率和特异性，可作为钼靶和超声的补充检查。建议高危人群每半年或每年进行一次MRI检查。

四、异常发现应及时就医

若在自检或专业筛查中发现异常，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。早期乳腺癌的治疗效果通常较好，五年生存率可达90%以上。因此，及时就医对于提高治愈率至关重要。

五、保持良好的心态和预防保健

此外，保持良好的心态和预防保健也是降低乳腺癌风险的重要措施。保持积极乐观的心态，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，都有助于提高身体免疫力，降低患乳腺癌的风险。

总之，乳腺癌自检和专业筛查是早期发现和治疗乳腺癌的双重保障。通过定期自检和专业筛查，及时发现并治疗乳腺癌，可以有效提高患者的生存率和生活质量。希望每位女性都能重视乳腺癌的预防和筛查，为自己的健康保驾护航。

陆春伟

复旦大学附属中山医院