口腔癌出血管理：遵循科学“三要三不要”原则

口腔癌，作为一种严重威胁患者生活质量的恶性肿瘤，其出血问题一直是医学界和患者共同关注的重点。出血不仅给患者带来极大的痛苦，还可能影响治疗效果和预后。因此，科学有效的出血管理对于改善患者的生活质量和延长生存时间至关重要。以下是针对口腔癌出血管理的具体指导：

一、三要原则：

定期检查：对于口腔癌患者而言，定期的医学检查是监测病情发展和出血风险的关键。通过定期的影像学检查（如CT、MRI等）、血液学检查（如血常规、凝血功能等）以及临床评估，医生可以及时发现出血的迹象和潜在风险，从而采取预防措施。建议患者每3-6个月进行一次全面检查，以评估病情变化。

保持口腔卫生：良好的口腔卫生习惯能够减少感染和炎症的发生，这些因素都可能诱发或加剧口腔癌出血。患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激伤口，并使用抗菌漱口水辅助清洁口腔。建议患者每天刷牙2-3次，每次刷牙时间控制在2-3分钟。此外，患者还应定期进行口腔护理，如牙线清洁、牙周冲洗等，以减少口腔感染的风险。

避免刺激性食物：辛辣、酸、硬和过热的食物都可能对口腔癌患者脆弱的口腔黏膜造成刺激，增加出血风险。患者应选择温和、易消化的食物，并细嚼慢咽，以减少对口腔的刺激。建议患者多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼、肉、蛋等，以增强机体免疫力和促进伤口愈合。同时，患者应避免食用高盐、高糖、高脂肪的食物，以免加重口腔黏膜损伤。

二、三不要原则：

不吸烟饮酒：吸烟和饮酒不仅会损害身体健康，还会加剧口腔癌的症状，增加出血风险。烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜，导致血管扩张和炎症反应，从而增加出血风险。酒精则会影响肝脏功能，降低凝血因子的合成，使出血风险增加。因此，戒烟戒酒是降低出血风险的重要措施。建议患者尽早戒烟戒酒，以减少对口腔黏膜的刺激和损伤。

不忽视疼痛：口腔癌患者的疼痛往往是出血的前兆。患者不应忽视任何疼痛，应及时就医，以便医生能够评估病情并采取相应的治疗措施。疼痛可能是由于肿瘤侵犯神经、血管或周围组织引起的，也可能是由于感染、炎症等并发症引起的。患者应及时向医生反馈疼痛情况，并遵医嘱使用止痛药物，以缓解疼痛并降低出血风险。

不滥用药物：一些药物可能会影响血液凝固功能，增加出血的风险。患者应在医生的指导下使用药物，避免自行购买和滥用可能影响凝血的药物。常见的抗凝药物如阿司匹林、华法林等，可能会增加出血风险。患者在使用这些药物时，应在医生的指导下进行，并定期监测凝血功能，以降低出血风险。此外，患者还应避免使用可能导致过敏反应的药物，以免加重口腔黏膜损伤。

总之，通过遵循上述“三要三不要”原则，口腔癌患者可以有效地管理出血问题，降低出血风险，并提升生活质量。正确的生活方式和医疗干预对于口腔癌出血的管理至关重要，患者和家属应积极配合医疗团队，共同努力，以实现最佳的治疗效果。患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，同时加强与医生的沟通，及时反馈病情变化，以便医生能够制定个体化的治疗方案。只有这样，患者才能够更好地控制出血问题，提高生活质量，延长生存时间。

李珂佳

昆明市中医医院呈贡院区