胃肠癌患者新曙光：免疫疗法延长生存期的科学机制

胃肠道癌症，包括结肠癌和直肠癌，是全球发病率和死亡率均较高的癌症类型之一。近年来，免疫疗法作为治疗胃肠道癌症的新兴手段，正在逐步改变传统治疗格局，为患者带来了新的希望。本文将深入探讨免疫疗法治疗胃肠癌的科学机制以及其带来的多方面益处。

免疫疗法的科学基础

免疫疗法的核心在于激活人体的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。在正常生理状态下，免疫系统能够识别异常细胞并清除它们。然而，癌细胞通过多种机制逃避免疫系统的监视。免疫疗法通过采用不同的策略，如免疫检查点抑制剂、细胞疗法等，增强或恢复免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

免疫检查点抑制剂是一种重要的免疫疗法手段，它们可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞对肿瘤的攻击能力。细胞疗法，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，通过基因工程改造T细胞，使其能够特异性识别并杀伤癌细胞。

延长生存期与减少副作用

免疫疗法在胃肠癌治疗中展现出显著效果，尤其是在延长患者生存期方面。研究显示，与传统化疗相比，免疫疗法能够显著延长一些胃肠癌患者的生存期。同时，免疫疗法的副作用通常较化疗为轻，改善了患者的生活质量。免疫疗法的副作用主要包括疲劳、皮疹和自身免疫反应等，但相较于化疗引起的恶心、脱发、骨髓抑制等严重副作用，患者的耐受性和生活质量有所提高。

提供新的治疗选择

免疫疗法为胃肠癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在传统治疗无效或病情进展的情况下。免疫疗法的应用不仅限于晚期胃肠癌，也逐步向早期癌症的辅助治疗拓展，提供了更为广泛的治疗可能。例如，在某些高危早期结肠癌患者中，免疫疗法可以作为辅助治疗手段，降低复发风险。

降低复发风险与增强综合治疗效果

免疫治疗不仅能够直接攻击癌细胞，还能通过调节机体的免疫环境，降低癌症复发的风险。此外，免疫疗法与手术、放疗、化疗等传统治疗手段联合使用，能够增强综合治疗效果，为患者带来更好的预后。免疫疗法可以提高机体对肿瘤的免疫监视能力，减少微小残留病灶，从而降低复发风险。

提升对靶向药物的响应率

部分胃肠癌患者对靶向治疗药物的反应不佳，免疫疗法的应用能够提高这部分患者对靶向药物的响应率，拓宽了靶向治疗的适用范围。免疫疗法通过调节肿瘤微环境，增加肿瘤细胞对靶向药物的敏感性，从而提高治疗效果。

推进个性化治疗方案的发展

免疫疗法的个体化治疗策略正在快速发展。通过对患者肿瘤的基因组、蛋白质组等进行深入分析，可以预测哪些患者更可能从免疫疗法中获益，从而实现更为精准的治疗。例如，微卫星不稳定性（MSI）和肿瘤突变负荷（TMB）是目前预测免疫疗法疗效的重要生物标志物。MSI-H或TMB-H的肿瘤患者更可能对免疫疗法产生良好的反应。

总结而言，免疫疗法作为胃肠癌治疗的新突破，不仅延长了患者的生存期，降低了复发风险，还为患者提供了更安全有效的治疗选择。随着科学研究的不断深入，免疫疗法将在未来胃肠癌治疗中发挥更加重要的作用。未来，免疫疗法有望与更多的治疗手段相结合，为胃肠癌患者带来更为个性化、精准化的治疗方案。

韩一彤

吉林省肿瘤医院湖光院区