0期乳腺癌手术：生存率提升的关键步骤

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗至关重要。0期乳腺癌，即原位癌阶段，手术治疗是控制病情、降低复发与转移风险、提高患者生存率的关键步骤。

在乳腺癌的早期阶段，即0期，癌细胞局限在乳腺导管或小叶内，尚未侵犯到周围组织或远处器官。此时，手术治疗可以有效地控制局部病情，阻止癌细胞的进一步扩散。根据临床研究，0期乳腺癌患者接受手术治疗后，其10年生存率可以提高至95%以上，显著优于未经治疗的患者。

手术治疗0期乳腺癌的主要方法包括乳腺保留手术（即局部切除）和全乳切除术。乳腺保留手术仅切除肿瘤及其周围一小部分正常乳腺组织，适用于肿瘤较小、位置较浅的患者。全乳切除术则是将整个乳腺组织切除，适用于肿瘤较大或多发的患者。两种手术方式的选择需要根据患者的具体情况、肿瘤特性以及患者的意愿进行个体化评估。

尽管手术治疗效果显著，但手术过程中也存在一定的风险，如出血、感染等。因此，在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、生长速度等，以及患者的年龄、健康状况、家族史等。此外，术后也需要密切监测患者的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

总之，0期乳腺癌手术治疗是提高患者生存率的关键步骤，但手术方式的选择和风险评估需要个体化考虑。患者应与医生充分沟通，根据自身情况制定最合适的治疗方案。

除了手术治疗，0期乳腺癌患者还需要接受一定的辅助治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗等。这些治疗手段可以进一步降低复发风险，提高治愈率。放疗主要针对乳腺保留手术后的患者，可以减少局部复发的风险。化疗可以杀死可能残留的微小癌细胞，降低远处转移的风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用，降低复发风险。

乳腺癌患者在治疗过程中需要定期复查，监测病情的变化。复查项目包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等影像学检查，以及肿瘤标志物检测等实验室检查。通过定期复查，可以及时发现复发或转移，尽早进行干预。

乳腺癌患者在治疗后需要进行长期的随访，评估治疗效果和生活质量。随访内容包括乳腺检查、全身检查、心理评估等。通过随访，可以及时发现并处理治疗相关并发症，提高患者的生活质量。

总之，0期乳腺癌患者需要接受个体化的手术治疗，并配合辅助治疗和定期复查。通过综合治疗和长期随访，可以显著提高患者的生存率和生活质量。患者应与医生充分沟通，根据自身情况制定最合适的治疗方案，积极配合治疗和随访，争取获得最佳的治疗效果。

乳腺癌的预防同样重要。建议女性定期进行乳腺自我检查，发现异常及时就医。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的风险。对于高危人群，如家族史阳性者，可以考虑进行遗传咨询和定期筛查，以实现早诊早治。

乳腺癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，但通过早期诊断和个体化治疗，患者可以获得较好的预后。全社会应提高对乳腺癌的认识和重视，加强科普宣传，提高女性的自我保健意识，共同为乳腺癌患者提供更多的支持和帮助。

邢国臣

郑州市中心医院