肺癌早期症状全解析：声音嘶哑、发热和咯血的医学原理

肺癌，这个被称为“沉默的杀手”，以其高致死率在全球范围内引起广泛关注。据世界卫生组织统计，肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。由于早期症状的隐蔽性，许多患者在确诊时已错失最佳治疗时机。本文旨在深入探讨肺癌早期的三个典型症状——声音嘶哑、持续发热和咯血，揭示其背后的医学原理，并强调早期识别和诊断的重要性。

声音嘶哑

声音嘶哑可能是肺癌发出的第一个警报。在许多情况下，这种症状是由于肿瘤压迫或侵犯喉返神经所致。喉返神经负责控制声带的运动，一旦受到压迫，声带活动受限，导致声音嘶哑。值得注意的是，这种嘶哑往往持续存在，且不易自行缓解。因此，对于任何不明原因的声音嘶哑，尤其是那些持续不退的情况，我们应保持高度警惕，及时进行医学检查，排除肺癌的可能性。

持续发热

持续发热是肺癌患者的另一个常见症状，可能与肿瘤引发的局部炎症反应、肿瘤组织坏死释放的热源物质，或是肺癌引起的肺部感染有关。这些因素均可导致体温升高，形成持续的发热症状。当这种发热伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，更应考虑肺癌的可能性，并进行相应的医学检查。

咯血

咯血是肺癌较为特征性的症状，通常意味着肿瘤已经侵犯到气道。肿瘤刺激支气管黏膜，可能导致黏膜糜烂、溃疡，进而引起血管破裂出血。咯血的程度不一，轻微时可能仅表现为痰中带血丝，严重时则可能出现大量咯血。对于40岁以上、有长期吸烟史的人群，一旦出现咯血症状，应立即就医，进行肺癌筛查。

早期识别的重要性

识别上述症状对于肺癌的早期诊断和治疗至关重要。早期发现肺癌不仅可以提高治愈率，还能显著改善患者的生活质量和预后。因此，公众应提高对这些症状的认识，一旦出现，应立即就医检查。

预防措施

除了提高对早期症状的认识，预防肺癌同样重要。戒烟、避免空气污染、定期体检等措施可以有效降低肺癌的发病风险。通过这些预防措施，我们可以在一定程度上减少肺癌的发生，保护更多人的健康。

肺癌的高危人群

除了长期吸烟者，以下人群也属于肺癌的高危人群： 1. 有家族肺癌史的人群 2. 长期接触石棉、放射性物质等致癌物质的人群 3. 患有慢性阻塞性肺病（COPD）的人群 4. 年龄在50岁以上的人群

这些高危人群应加强肺癌筛查，定期进行低剂量螺旋CT检查，以实现肺癌的早发现、早治疗。

肺癌的诊断方法

肺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查： 1. 影像学检查：包括胸部X线片、胸部CT、PET-CT等，可发现肺部的异常阴影，初步判断肿瘤的性质和范围。 2. 病理学检查：包括痰液细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，可获取肿瘤组织，明确肺癌的病理类型和分子分型。

肺癌的治疗方法

肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗方式的选择需要综合考虑肿瘤的分期、病理类型、分子分型以及患者的身体状况等因素。多学科综合治疗（MDT）是目前肺癌治疗的主要模式，通过多学科团队合作，制定个体化治疗方案，提高治疗效果。

总结来说，声音嘶哑、持续发热和咯血是肺癌早期的典型症状。提高对这些症状的警觉性，及时就医检查，对于肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。同时，通过戒烟、减少空气污染和定期体检等预防措施，我们可以降低肺癌的发病风险，保护更多人的健康。让我们共同努力，对抗这个沉默的杀手。

黄兵江

中山大学附属第五医院