胰腺癌早期诊断的关键：识别那些隐匿的症状

胰腺癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率均较高，给人类健康带来了极大的威胁。由于胰腺癌的早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉，导致确诊时病情已处于中晚期，治疗难度增大，预后较差。因此，了解胰腺癌的早期症状并学会识别，对于早期发现和治疗至关重要。

胰腺癌的早期症状主要包括以下几点：

腹痛：胰腺癌早期最常见的症状是上腹部隐痛或不适，疼痛性质可为钝痛、刺痛或烧灼感，可放射至背部。随着病情进展，疼痛可逐渐加重，持续时间延长。

消化不良：胰腺癌患者可出现消化不良症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。由于胰腺分泌的消化酶减少，食物消化吸收不良，导致营养不良和体重下降。

黄疸：胰腺癌尤其是胰头癌，肿瘤压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。患者可出现皮肤黄染、巩膜黄染、尿色加深等症状。

腹部肿块：部分胰腺癌患者可在上腹部触及到质地较硬的肿块，随呼吸运动而移动。

胰腺炎：胰腺癌可引起慢性胰腺炎，表现为反复发作的上腹痛、消化不良、脂肪泻等症状。

消瘦：胰腺癌患者可出现进行性消瘦，体重下降明显。由于胰腺功能受损，消化吸收不良，加之肿瘤消耗，导致营养不良。

血糖异常：胰腺癌患者可出现血糖升高或波动较大，与胰腺内分泌功能受损有关。

胰腺癌的早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉。一旦出现上述症状，应及时就医，完善相关检查。常用的胰腺癌检查手段包括：

影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI等，可发现胰腺占位性病变，了解肿瘤大小、范围及有无远处转移。

实验室检查：血清肿瘤标志物CA19-9、CEA等可升高，提示胰腺癌可能。但需结合临床表现及影像学检查综合判断。

胰腺功能检查：包括血、尿淀粉酶、脂肪酶等，可了解胰腺外分泌功能。血糖、胰岛素等检查可了解胰腺内分泌功能。

细胞学或病理学检查：通过胰腺穿刺活检或术中快速冰冻病理检查，可明确胰腺癌的诊断。

总之，胰腺癌早期症状隐匿，患者应提高警惕，一旦出现上述症状，及时就医，完善相关检查。对胰腺癌高危人群，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎患者等，应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以改善预后。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，但仅适用于肿瘤局限、无远处转移的患者。对于肿瘤较大、侵犯周围血管或有远处转移的患者，可先进行化疗或放疗，使肿瘤缩小后再行手术切除。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫力，提高治疗效果。

胰腺癌的预后受多种因素影响，如肿瘤分期、治疗方法、患者年龄、基础疾病等。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。对于胰腺癌患者，应积极治疗，调整生活方式，如戒烟、限酒、低脂饮食、加强锻炼等，以提高生活质量，延长生存期。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状隐匿，预后较差。患者应提高警惕，一旦出现上述症状，及时就医，完善相关检查。对于高危人群，应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。通过多学科综合治疗，提高治疗效果，改善患者预后。

苏昊

江苏省人民医院