提高口腔癌患者生存率的综合治疗手段

口腔癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其发病部位包括舌、颊、唇、牙龈、口底等口腔组织。随着医疗技术的发展，口腔癌的综合治疗手段不断进步，显著提高了患者的生存率和生活质量。本文将详细介绍手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗方法，并强调预防措施的重要性。

手术治疗 手术是口腔癌治疗的主要手段，目的是切除肿瘤组织及周围一定范围的正常组织，以减少肿瘤复发的风险。根据肿瘤的部位、大小和侵犯范围，可采用不同的手术方式，如局部切除术、广泛切除术、颈淋巴结清扫术等。术后还需评估是否需要进行放疗或化疗，以提高治疗效果。

放疗 放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。对于早期口腔癌，放疗可作为手术的替代治疗手段；对于中晚期口腔癌，放疗常与手术和化疗联合应用，以提高局部控制率和生存率。放疗可分为外照射和近距离植入照射两种方式，具体方案需根据患者的具体情况制定。

化疗 化疗是利用细胞毒性药物杀死肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。对于中晚期口腔癌，化疗常与手术和放疗联合应用，以提高治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗的毒副反应较重，需密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，必要时给予对症支持治疗。

靶向治疗 靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗手段，可减少对正常细胞的损害。目前，靶向治疗在口腔癌的应用尚处于探索阶段。一些靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，可通过抑制肿瘤血管生成、阻断信号传导等途径，抑制肿瘤生长和转移。靶向治疗可与手术、放疗、化疗等联合应用，提高治疗效果。

免疫治疗 免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞。目前，免疫治疗在口腔癌的应用逐渐增多。一些免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利珠单抗等，可通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能。免疫治疗可单独应用，也可与手术、放疗、化疗等联合应用，提高治疗效果。

预防措施 预防口腔癌的发生和复发至关重要。戒除吸烟、限制饮酒、保持良好的口腔卫生、及时治疗口腔疾病等措施，可降低口腔癌的发病风险。对于口腔癌患者，定期复查、早期发现复发和转移、及时采取治疗措施，有助于提高生存率和生活质量。

总之，口腔癌的综合治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。同时，重视预防措施，可降低口腔癌的发病风险，提高患者的生存率和生活质量。随着医疗技术的不断进步，我们有理由相信，口腔癌患者的生存率和生活质量将得到进一步改善。

胡许亮

南昌大学第二附属医院红角州院区