营养支持在减轻放化疗副作用中的重要性

放化疗作为现代肿瘤治疗的基石，其在抑制肿瘤生长、延长患者生存期方面发挥着不可替代的作用。然而，放化疗在攻击肿瘤细胞的同时，不可避免地会对正常细胞造成一定程度的损害，引发多种副作用，如疲劳、恶心、呕吐、食欲不振和体重下降等，严重影响患者的生活质量。因此，在放化疗期间，营养支持的作用就显得尤为重要。

营养支持是一个全面、系统的概念，包括营养评估、个性化营养方案制定、饮食调整、营养补充和监测调整等多个环节。以下是对这些方面的详细阐述：

营养评估

：营养评估是营养支持的基础和前提。通过对患者体重、身高、体质指数（BMI）、生化指标和膳食摄入等进行综合评估，可以全面了解患者的营养状况，为制定精准的营养方案提供依据。这一步骤对于确保患者营养需求得到满足至关重要。

个性化营养方案

：基于营养评估结果，为患者量身定制营养方案。例如，食欲不振的患者可能需要通过少量多餐和增加高能量密度食物来确保足够的能量摄入；蛋白质摄入不足的患者可以通过增加优质蛋白食物的摄入来改善。个性化营养方案旨在为患者提供最适宜的营养支持。

饮食调整

：根据患者的口味偏好和消化系统状况进行饮食结构的调整。对于恶心、呕吐的患者，推荐选择清淡、易消化的食物，并避免油腻、辛辣等可能引起不适的食物。饮食调整旨在为患者提供适宜的饮食，减轻放化疗引起的消化道不适。

营养补充

：在患者无法通过正常饮食满足营养需求时，通过口服或静脉途径补充所需的营养。例如，蛋白质摄入不足的患者可以通过口服蛋白质粉或静脉输注氨基酸来补充；维生素和微量元素缺乏的患者可以通过口服复合维生素片或静脉输注微量元素来补充。营养补充旨在为患者提供必要的营养支持，改善营养状况。

监测调整

：营养方案不是一成不变的，需要定期监测患者的营养状况，并根据监测结果适时调整营养方案。例如，对于体重下降的患者，可以通过增加能量和蛋白质的摄入来进行调整；对于电解质紊乱的患者，可以通过调整饮食和补充电解质来进行纠正。监测调整旨在使营养方案更加精准，更好地满足患者的营养需求。

营养支持在放化疗期间具有多方面的积极影响：

减轻放化疗副作用

：营养支持能够减轻放化疗引起的消化道不适、疲劳、体重下降等副作用，改善患者的生活质量。

增强患者体质

：通过提供充足的能量和营养素，营养支持能够增强患者的体质，提高机体对放化疗的耐受性。

提高治疗耐受性

：良好的营养状况有助于患者更好地耐受放化疗，减少因副作用导致的治疗中断，从而提高治疗的依从性。

优化治疗效果

：营养支持能够为放化疗提供良好的营养基础，使治疗效果更加显著，有助于实现疾病的有效控制。

延长生存期

：良好的营养状况有助于提高患者的生存质量，延长生存期。

因此，对于接受放化疗的肿瘤患者来说，营养支持是一个不可忽视的重要环节。患者除了遵循医嘱接受规范的放化疗外，还应重视营养支持，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。通过科学合理的营养管理，患者能够更好地应对治疗过程中的挑战，保持较高的生活质量，最终实现疾病的有效控制。营养支持与放化疗相辅相成，共同为肿瘤患者的健康保驾护航。

王剑

南方医科大学南方医院