膳食纤维在结直肠癌治疗中的作用与摄入建议

结直肠癌是全球范围内发病率和死亡率较高的消化道恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计，结直肠癌在全球癌症发病率中位居第三，在死亡率中也位列第四。科学合理的饮食结构对于结直肠癌患者的治疗和康复具有重要意义。近年来，膳食纤维在结直肠癌治疗中的作用日益受到重视，成为结直肠癌防治领域的一个重要研究热点。

膳食纤维是植物性食物中不能被人体消化酶分解的复杂碳水化合物，分为水溶性和非水溶性两大类。水溶性膳食纤维主要存在于燕麦、水果、蔬菜等食物中，而非水溶性膳食纤维主要存在于全谷物、豆类、坚果等食物中。膳食纤维在肠道内可以促进肠道蠕动，缩短食物残渣在肠内的停留时间，减少致癌物质与肠黏膜的接触。同时，膳食纤维还能吸附胆汁酸和胆固醇，降低结直肠癌的发病风险。大量流行病学研究表明，适量摄入膳食纤维可降低结直肠癌的发生率20-30%。

对于结直肠癌患者来说，在治疗过程中应适当增加膳食纤维的摄入，以改善肠道功能，促进肠道健康。以下是一些具体的饮食建议：

增加全谷物的摄入，如燕麦、糙米、全麦面包等，替代精制米面制品。全谷物富含非水溶性膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，缩短食物残渣在肠内的停留时间。

适量食用豆类，如红豆、绿豆、黑豆等，可与主食搭配，增加饱腹感。豆类食物富含水溶性膳食纤维，有助于降低胆固醇和血糖水平，改善肠道健康。

多吃新鲜蔬菜和水果，每天至少摄入500克蔬菜，200克水果，以保证充足的膳食纤维供应。蔬菜和水果中富含水溶性膳食纤维和多种维生素、矿物质，有助于增强机体免疫力，促进肠道健康。

限制高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免刺激性食物，如辣椒、酒精等，以减轻肠道负担。高脂肪、高糖、高盐食物会增加肠道负担，影响肠道功能，不利于结直肠癌患者的康复。

少食多餐，每次进食不宜过多，以减轻肠道负担，促进消化吸收。结直肠癌患者应根据自身病情和消化能力，合理安排一日三餐，每次进食量不宜过多，以免加重肠道负担。

注意补充水分，每天至少饮水1500-2000毫升，以保持肠道水分平衡。充足的水分摄入有助于维持肠道正常蠕动，预防便秘，促进肠道健康。

需要强调的是，结直肠癌患者的饮食应根据个人病情和身体状况制定个性化的饮食计划，在医生和营养师的指导下进行调整。膳食纤维摄入并非越多越好，过量摄入可能导致腹胀、腹泻等不适症状。因此，应在保证营养均衡的前提下，适量增加膳食纤维的摄入，以促进肠道健康，提高结直肠癌患者的生活质量。同时，结直肠癌患者还应定期进行肿瘤标志物检测和肠镜检查，以及时发现肿瘤复发和进展，指导临床治疗。总之，科学合理的饮食结构对于结直肠癌患者的治疗和康复至关重要，应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，适量增加膳食纤维摄入，以促进肠道健康，改善生活质量。

李俊

西南医科大学附属医院忠山院区