鼻出血与耳分泌物：鼻咽癌早期症状的警示信号

鼻咽癌是一种在鼻咽部黏膜上皮发生的恶性肿瘤，由于其早期症状的隐匿性，该病常常被忽视，导致延误治疗的最佳时机。然而，提高对鼻咽癌早期信号的认识，对于早期发现和治疗至关重要，可以显著提升治愈率和改善患者的预后。本文详细介绍了鼻咽癌的早期症状，帮助公众提高警觉，及时就医。

反复鼻出血 鼻出血是鼻咽癌最常见的早期症状之一。由于肿瘤生长侵犯鼻腔黏膜，患者可能经常经历无诱因的鼻出血。这种出血可能呈间歇性，有时量少，容易被忽视。因此，对于反复出现的鼻出血，尤其是没有明显外伤或鼻炎等诱因的情况下，应予以重视并及时就医。

耳分泌物增多 耳分泌物增多也是鼻咽癌的早期表现之一。由于鼻咽部与中耳相通，肿瘤生长可能压迫咽鼓管，导致咽鼓管功能障碍，进而引起分泌性中耳炎。患者可能出现耳闷、听力下降、耳内分泌物增多等症状。当出现这些症状时，应警惕鼻咽癌的可能。

颈部淋巴结肿大 鼻咽癌常通过淋巴道转移至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常质地较硬，活动度差，无压痛。若发现颈部淋巴结异常肿大，尤其是单侧、无痛性、进行性增大时，应高度怀疑鼻咽癌的可能。

偏头痛 鼻咽癌侵犯颅底时，可引起颅内压增高，导致患者出现偏头痛。这种头痛通常呈持续性、阵发性加重，伴有恶心、呕吐等颅内高压症状。对于不明原因的偏头痛，尤其是伴有鼻出血、耳分泌物增多等症状时，应警惕鼻咽癌的可能。

远处转移症状 鼻咽癌晚期可发生远处转移，如肺、肝、骨等。转移病灶可引起相应器官的症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、肝区不适、骨痛等。当出现这些症状时，尤其是伴有鼻咽部症状时，应高度警惕鼻咽癌的发生。

鼻咽癌的早期症状虽不明显，但若出现反复鼻出血、耳分泌物增多、颈部淋巴结肿大、偏头痛和远处转移症状时，应予以重视并及时就医。通过早期诊断和治疗，可显著提高鼻咽癌的治愈率和预后。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期发现和治疗。

鼻咽癌的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。影像学检查包括鼻咽部的CT扫描和MRI，有助于发现鼻咽部肿瘤及其侵犯范围。病理学检查通过活检取得肿瘤组织，进行组织学检查以确定肿瘤的性质。此外，EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）抗体水平的检测也是诊断鼻咽癌的重要辅助手段，因为鼻咽癌与EB病毒的感染密切相关。

治疗鼻咽癌的主要方法包括放疗和化疗。放疗可以直接作用于肿瘤细胞，造成肿瘤细胞的死亡，是鼻咽癌治疗的主要手段。化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散，常与放疗联合应用，以提高治疗效果。对于晚期鼻咽癌患者，可能还需要进行靶向治疗或免疫治疗。

预防鼻咽癌的关键在于远离已知的风险因素，如戒烟、减少接触有害化学物质和放射性物质。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，以及定期体检，都是预防鼻咽癌的重要措施。

总结来说，鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过提高警觉，识别其早期征兆，并及时就医，可以大大提高治愈率和改善预后。公众应增强对鼻咽癌的认识，重视鼻咽部的健康，并在出现可疑症状时及时寻求医疗帮助。通过早期诊断和治疗，鼻咽癌患者可以有更多的机会战胜疾病，恢复健康生活。

王汉渝

中山大学肿瘤防治中心越秀院区