鼻咽癌早期警报：不容忽视的耳鸣与听力问题

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其早期症状较为隐蔽，导致很多患者延误了治疗的最佳时机。本文旨在深入探讨鼻咽癌的早期症状、发病原理、诊断方法以及预防与治疗策略，以提高公众对于这一疾病的认识和警觉性。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状虽然不明显，但耳鸣和听力下降是两个重要的听觉警报信号。具体症状如下：

耳鸣

：耳鸣是鼻咽癌早期最常见的症状之一，表现为单侧或双侧持续或间歇性的耳鸣。这种耳鸣可能由肿瘤压迫耳咽管引起，导致耳咽管功能障碍，进而引发耳鸣。耳鸣的形式多样，可能是嗡嗡声、铃声或者流水声等。

听力下降

：随着肿瘤的增大，对耳咽管的压迫进一步加重，可能导致听力下降。这种听力下降通常呈进行性加重，且以高频听力受损为主，影响患者的日常交流和生活质量。

二、鼻咽癌的发病原理

鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素有关。具体原理如下：

遗传因素

：家族遗传史中鼻咽癌的发病率较高，表明遗传因素可能在鼻咽癌的发病中起一定作用。

病毒感染

：EB病毒作为一种广泛存在的疱疹病毒，与鼻咽癌的发生有密切关系。研究表明，EB病毒的感染可以促进鼻咽癌细胞的增殖和侵袭。

环境因素

：长期暴露于有害化学物质，如烟草烟雾、工业粉尘等，可能增加鼻咽癌的发病风险。

肿瘤细胞在鼻咽部不断增殖，可压迫邻近的耳咽管，影响其正常功能，从而引发耳鸣、听力下降等症状。

三、鼻咽癌的诊断方法

影像学检查

：鼻咽部CT或MRI检查是诊断鼻咽癌的重要手段，可发现鼻咽部的占位性病变，了解肿瘤的大小、范围及与周围组织的关系。这些检查可以为手术或放疗提供重要信息。

病理活检

：对可疑病变进行鼻咽镜下活检，取得组织标本后进行病理学检查，以明确诊断。病理检查是确诊鼻咽癌的金标准。

实验室检查

：血清EB病毒抗体检测对鼻咽癌的诊断具有一定的参考价值，但需结合临床症状和影像学检查综合判断。

四、鼻咽癌的预防与治疗

预防

：重视鼻咽健康，避免接触有害化学物质，加强身体锻炼，提高免疫力。定期进行体检，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应提高警惕。

治疗

：鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，对于早期鼻咽癌患者，放疗可以达到很好的治疗效果。化疗可以作为辅助治疗手段，提高放疗的敏感性，减少复发风险。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

总之，鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，但耳鸣和听力下降是其重要的听觉警报信号。一旦出现这些症状，应高度重视，及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便尽早治疗，提高治愈率。公众也应提高对鼻咽癌的认识，加强预防意识，保护鼻咽健康。

岳向勇

河北省人民医院