结直肠癌筛查：体检的必要性和重要性

结直肠癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其对人类健康构成的巨大威胁不容忽视。本文旨在深入探讨结直肠癌的筛查体检和合理用药的重要性，并提供科学的健康管理指导，以期提高患者生存率和生活质量。

结直肠癌的筛查体检

早期发现结直肠癌对提高患者生存率至关重要。目前，结直肠癌筛查的常用方法包括粪便隐血试验和结肠镜检查。

粪便隐血试验

是一种简单、快速、经济的非侵入性检查方式，通过检测粪便中的隐血来判断是否存在消化道出血，从而提示结直肠癌的可能。这种检测方法适用于大规模人群筛查，但其假阳性率较高，因此对于阳性结果需要进一步的结肠镜检查进行确诊。

结肠镜检查

是结直肠癌筛查的金标准，通过直接观察结直肠黏膜，可发现并活检可疑病变，甚至进行早期的息肉切除。尽管结肠镜检查属于侵入性操作，存在一定的不适和并发症风险，但其准确性、可靠性远高于粪便隐血试验。对于年龄大于50岁的一般人群，建议每5-10年进行一次结肠镜筛查。

合理用药的重要性

在结直肠癌治疗中，合理用药发挥着重要作用。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康等，这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，抑制肿瘤细胞的生长。然而，化疗药物也存在一定的毒副作用，如骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。因此，在用药过程中应严格遵循医嘱，定期监测血常规、肝肾功能等指标，以评估药物疗效和毒副反应。

药物相互作用和保存

不同化疗药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加毒副作用。因此，患者在使用多种药物时应告知医生全部用药情况，避免潜在的药物相互作用。此外，化疗药物需在低温、避光的条件下保存，以保持药物的稳定性和有效性。

药物依从性

药物依从性对结直肠癌治疗效果和生存质量有显著影响。患者应严格遵循医嘱，按时按量服药，不随意增减剂量或停药。良好的药物依从性有助于提高治疗效果，减少肿瘤复发和转移的风险，改善患者的预后和生活质量。

结直肠癌的预防

除了治疗，结直肠癌的预防同样重要。健康的饮食习惯和生活方式对于降低结直肠癌的风险具有积极作用。建议增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，保持适量的体育锻炼，以及维持健康的体重。此外，戒烟和限酒也是预防结直肠癌的重要措施。

早期症状识别

了解结直肠癌的早期症状有助于及时就医和治疗。常见的早期症状包括便血、腹痛、便秘或腹泻、体重下降等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。

综合治疗

结直肠癌的治疗需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段。对于早期患者，手术切除是首选治疗方式；对于中晚期患者，可能需要联合放化疗等综合治疗，以提高治疗效果和生存率。

结语

综上所述，结直肠癌患者应重视定期体检和合理用药，通过粪便隐血试验和结肠镜检查早期发现肿瘤，严格遵循医嘱，合理使用化疗药物。此外，医患双方的密切配合，共同参与结直肠癌的筛查和治疗，将为患者带来更大的生存获益。通过综合管理，我们能够有效提高结直肠癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为结直肠癌患者创造更多生存的希望。

张潮团

南方医科大学中西医结合医院