鼻咽癌警示：颈部肿块与听力下降的早期识别

鼻咽癌，一种发病于人体鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在不同地区差异较大，尤其在亚洲地区较为常见。了解鼻咽癌的早期症状对于提高患者的生存率具有重要意义。本文将聚焦于鼻咽癌的早期识别，特别是在颈部肿块与听力下降这两个容易被忽视的症状。

鼻咽癌早期症状相对隐匿，容易被误诊为其他疾病。其中包括喉咙疼痛、长期咳嗽、鼻塞、耳鸣和听力下降，以及颈部肿块。喉咙疼痛和长期咳嗽可能被误认为是普通感冒或其他上呼吸道疾病。鼻塞和耳鸣可能与过敏性鼻炎或耳部感染相混淆。而颈部肿块的出现则可能是鼻咽癌进展的一个标志，但同样容易被忽视。

颈部肿块的形成通常与鼻咽癌的淋巴结转移有关，这是癌细胞通过淋巴系统扩散的一种方式。当鼻咽癌细胞侵犯到颈部淋巴结时，会导致肿块的形成。这种肿块可能不痛不痒，质地较硬，活动度差，且随时间推移逐渐增大。因此，一旦发现颈部肿块，尤其是单侧、无痛的肿块，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。

听力下降则可能与鼻咽癌侵犯到听神经有关。鼻咽部位紧邻中耳，肿瘤的生长可能压迫或侵犯听神经，导致听力下降。此外，肿瘤还可能阻塞咽鼓管，影响中耳通气，进一步导致听力障碍。值得注意的是，鼻咽癌引起的听力下降多为单侧，且进展较快，与老年性耳聋等常见原因引起的听力下降有所不同。因此，对于单侧、快速进展的听力下降，应考虑鼻咽癌的可能，尽早就医检查。

对于鼻咽癌的早期识别，关键在于提高公众的疾病意识。一旦出现上述症状，尤其是颈部肿块和听力下降，应及时就医进行专业检查。影像学检查如CT和MRI可以提供鼻咽部位的详细图像，有助于确定肿瘤的位置和范围。此外，通过鼻咽镜检查和活检可以进一步确认肿瘤的性质。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变情况，而活检则可以从病变组织中获取细胞或组织样本，进行病理学检查，明确诊断。

综上所述，颈部肿块和听力下降是鼻咽癌早期的重要警示信号。提高对这些症状的认识，及时就医检查，对提高鼻咽癌患者的生存率具有重要意义。公众应增强健康意识，对于任何异常症状都应给予足够的重视，以实现疾病的早期诊断和治疗。同时，定期体检也有助于及早发现鼻咽癌等恶性肿瘤，提高治愈率。

此外，鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传、病毒感染（如EB病毒）和环境因素等。因此，除了关注症状外，还应采取一定的预防措施，如加强锻炼、均衡饮食、戒烟限酒、避免接触有毒有害物质等，降低鼻咽癌的发病风险。

总之，鼻咽癌虽然隐匿，但并非无迹可寻。只要我们提高警惕，关注身体的异常信号，及时就医检查，就有望实现鼻咽癌的早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，关注鼻咽健康，远离癌症威胁。

为了更好地预防和早期发现鼻咽癌，以下几点建议值得关注：

增强自我健康监测意识：定期自我检查颈部是否有肿块，注意听力变化，一旦发现异常应及时就医。

重视体检：定期进行全面体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群，应增加相关检查项目，如EB病毒抗体检测等。

健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，增强身体免疫力，降低疾病风险。

避免环境风险因素：减少接触有毒有害物质，如甲醛、石棉等，避免长期暴露在污染环境中。

及时治疗相关疾病：如患有过敏性鼻炎、中耳炎等鼻咽部疾病，应及时就医治疗，避免病情进展。

了解鼻咽癌的相关知识：提高对鼻咽癌的认识，了解其病因、症状、治疗方法等，有助于早期识别和处理。

加强心理健康建设：保持良好的心态，积极面对生活，学会调节压力，避免长期处于高压状态。

建立健康档案：定期记录自己的健康状况，如出现异常症状，可以及时回顾历史记录，为医生诊断提供参考。

通过以上措施，我们可以在一定程度上降低鼻咽癌的发病风险，提高早期发现和治疗的可能性。同时，也要关注鼻咽癌患者的心理健康，给予必要的心理支持和关爱，帮助他们度过难关，重拾健康生活。

总之，鼻咽癌虽然是一种较为隐匿的恶性肿瘤，但只要我们提高警惕，关注身体的异常信号，积极预防和治疗，就有望实现鼻咽癌的早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，关注鼻咽健康，远离癌症威胁。

李建忠

西安交通大学第二附属医院本院