低剂量CT扫描：高风险人群肺癌筛查的新利器

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其早期发现与及时治疗对于提高患者生存率具有决定性意义。近年来，随着医学影像技术的飞速发展，低剂量螺旋CT扫描技术因其高分辨率和低辐射优势，在高风险人群肺癌筛查中逐渐发挥着不可替代的作用。

低剂量螺旋CT扫描技术，顾名思义，是一种使用较低剂量辐射进行的CT检查。与传统CT扫描相比，其辐射剂量可降低约75%至90%，显著减少了患者接受辐射的风险。这种技术能够清晰地显示肺部结构，对于早期肺癌的发现具有极高的敏感性和特异性。研究表明，对于长期吸烟者、有家族肺癌史等高风险人群，定期进行低剂量螺旋CT扫描可以显著提高肺癌的检出率，从而改善患者的预后。

然而，低剂量螺旋CT扫描也存在一定的局限性。由于其高敏感性，可能导致部分良性结节被误诊为恶性，即所谓的假阳性结果。这不仅增加了患者的焦虑，还可能导致不必要的进一步检查和治疗。因此，在进行筛查时，医生需要综合考虑患者的临床症状、病史等因素，对筛查结果进行合理解读。

定期的低剂量螺旋CT筛查对于高风险人群的肺部疾病管理具有重大意义。它不仅有助于及时发现肺癌，还可以对其他肺部疾病如肺炎、肺结核等进行早期诊断。通过早期干预，可以显著提高治疗效果，降低患者的死亡率。

低剂量螺旋CT扫描技术的优势不仅体现在肺癌筛查上，它还具有以下特点：

高分辨率：低剂量螺旋CT扫描能够提供高分辨率的肺部图像，有助于发现直径较小的肺部结节，提高早期肺癌的检出率。

低辐射剂量：与传统CT扫描相比，低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量大大降低，减少了患者的辐射暴露风险。

快速扫描：低剂量螺旋CT扫描的扫描速度快，提高了检查效率，缩短了患者的等待时间。

无创性检查：作为一种非侵入性检查方法，低剂量螺旋CT扫描避免了对患者造成创伤，提高了患者的检查舒适度。

尽管低剂量螺旋CT扫描技术具有诸多优势，但在实际应用中，我们也需要关注其可能带来的假阳性问题。为了最大限度地发挥其在肺癌筛查中的作用，医生需要综合评估患者的临床症状、病史等因素，合理解读筛查结果，避免不必要的进一步检查和治疗。

此外，低剂量螺旋CT扫描技术在肺癌筛查中的应用也受到了一些争议。一些研究认为，对于非高风险人群，低剂量螺旋CT筛查可能带来过度诊断和过度治疗的风险。因此，在推广低剂量螺旋CT筛查时，需要充分评估患者的肺癌风险，权衡利弊，制定个体化的筛查方案。

总之，低剂量螺旋CT扫描技术为高风险人群肺癌筛查提供了一种高效、安全的新方法。通过合理应用这一技术，可以显著提高肺癌的早期检出率，改善患者的预后，为肺癌的防治工作提供了有力支持。同时，我们也需要关注其可能带来的假阳性问题，通过综合评估和合理解读筛查结果，最大限度地发挥其在肺癌筛查中的作用。在未来，随着医学影像技术的不断进步，我们有理由相信，低剂量螺旋CT扫描技术将在肺癌筛查领域发挥更加重要的作用，为提高肺癌患者的生存率做出更大的贡献。

陆虹旻

上海交通大学医学院附属仁济医院东院