肝肾功能损害：化疗过程中不可忽视的副作用及预防措施

化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，其作用机制主要是通过抑制癌细胞的增殖来达到治疗目的。然而，化疗药物在选择性杀伤癌细胞的同时，往往也会对正常细胞造成一定的损害，特别是对肝脏和肾脏这些参与药物代谢和排泄的重要器官。因此，化疗可能带来的肝肾功能损害是患者和医疗工作者必须重视的问题。

肝脏作为人体的主要代谢器官，负责将许多药物转化为更易排泄的形式。肾脏则通过尿液排出体内的废物和部分药物代谢产物。化疗药物的代谢和排泄过程可能会对肝肾功能产生负面影响，表现为转氨酶水平升高、黄疸、蛋白尿、血肌酐水平上升等症状。这些损害不仅可能影响化疗药物的效果，还可能增加化疗相关并发症的风险，降低患者的生活质量。

为了预防和减轻化疗引起的肝肾功能损害，以下措施值得关注和实施：

合理用药：

严格掌握化疗药物的适应症和禁忌症，避免不必要的用药或超剂量用药，以减少对肝肾的损害。

个体化给药方案：

根据患者的肝肾功能状态调整药物剂量和给药方案，必要时可减少药物剂量或延长给药间隔，以减轻肝肾负担。

定期监测：

定期监测肝肾功能指标，如转氨酶、胆红素、血肌酐、尿素氮等，及时发现异常并调整治疗方案。

药物保护：

合理使用保肝、护肾药物，减轻化疗药物对肝肾的损害。

促进排泄：

鼓励患者多饮水，促进药物排泄，减轻肾脏负担。

对症治疗：

对于已出现肝肾功能损害的患者，积极对症治疗，如使用利尿剂、肝保护药物等，并根据病情调整化疗方案。

除了上述合理用药和对症治疗措施外，心理支持也是提高患者生活质量的重要环节。医护人员应加强与患者的沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过化疗难关。

总之，肝肾功能损害是化疗过程中不可忽视的副作用之一，需要患者、医生和家属共同努力，通过合理用药、对症治疗和心理支持等综合措施，减轻化疗对肝肾的损害，提高患者的生活质量。只有医患双方密切配合，才能使化疗发挥最大的抗肿瘤效果，帮助患者早日战胜病魔。

在化疗过程中，患者可能会经历多种副作用，肝肾功能损害只是其中之一。为了更好地管理这些副作用，患者需要定期进行体检和监测，以便医生能够及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以增强身体抵抗力和恢复力。

化疗药物对肝肾的损害可能会导致一些长期的健康问题，因此，对于化疗后的患者，长期跟踪和监测肝肾功能是非常重要的。这不仅有助于及时发现和处理潜在的健康问题，还可以为未来的治疗提供重要的参考信息。

在治疗过程中，患者和医疗团队之间的沟通至关重要。患者应该被鼓励表达自己的感受和担忧，而医疗团队则应提供必要的信息和支持，以帮助患者更好地理解和应对化疗带来的挑战。

总之，化疗是一种复杂且多面的治疗方式，它在对抗肿瘤的同时，也可能带来一些副作用。通过采取适当的预防和治疗措施，我们可以最大限度地减轻这些副作用，提高患者的生活质量，并最终帮助患者战胜疾病。

梁震

北京大学肿瘤医院