胃黏膜切除术：早期胃癌患者康复的新希望

胃癌，这一全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率始终居高不下。然而，随着医学技术的不断进步和公众健康意识的提高，早期胃癌的诊断率逐渐上升。对于早期胃癌患者来说，内镜下胃黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection，EMR）和内镜下黏膜下层切除术（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）提供了一种微创且效果显著的治疗手段。

胃癌根治术是传统治疗胃癌的主要方法，包括全胃切除、近端胃切除和远端胃大部切除等。这些方法的选择依赖于肿瘤的具体位置和分期。对于早期胃癌患者，肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，尚未发生淋巴结转移或远处转移，因此可以采用更为温和的内镜下治疗手段。

内镜下胃黏膜切除术是一种微创手术，通过内镜将胃黏膜上的肿瘤完整切除。这种手术的优点在于创伤小、恢复快、住院时间短，并且保留了更多的胃组织，减少了术后并发症的发生。此外，该手术可以提供完整的病理标本，有助于更准确的分期和预后评估。

内镜下胃黏膜切除术的适应症包括：肿瘤直径小于2厘米的隆起型或平坦型早期胃癌，无溃疡形成；肿瘤直径在2-3厘米之间，无溃疡形成，且无淋巴结转移风险的早期胃癌。对于不适合进行EMR的患者，可以考虑采用ESD技术，这种技术能够实现对较大肿瘤或溃疡型肿瘤的切除。

然而，内镜下胃黏膜切除术并非适用于所有早期胃癌患者。对于肿瘤直径大于3厘米、存在溃疡或有淋巴结转移风险的患者，可能需要更彻底的手术切除或综合治疗。因此，在决定治疗方案时，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，以选择最合适的治疗方法。

总之，内镜下胃黏膜切除术为早期胃癌患者提供了一种新的治疗选择，它以其微创、恢复快的特点，成为了许多患者康复的新希望。随着内镜技术的不断进步和临床经验的积累，相信这种手术将为更多的早期胃癌患者带来福音。

此外，对于胃癌的预防和筛查也非常重要。建议高危人群定期进行胃镜检查，如年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎或胃溃疡等。早期发现和治疗胃癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

在治疗胃癌的过程中，患者的心理状态也不容忽视。家人和朋友的关心和支持，以及专业心理咨询师的引导，都有助于患者保持积极乐观的心态，更好地应对疾病带来的挑战。

总之，胃癌虽然是一种严重的疾病，但随着医学技术的发展和人们健康意识的提高，早期诊断和治疗的成功率正在逐步提高。内镜下胃黏膜切除术作为一种新兴的治疗手段，为早期胃癌患者带来了新的希望。同时，我们也应重视胃癌的预防和筛查，提高公众的健康意识，共同努力降低胃癌的发病率和死亡率。

为了进一步降低胃癌的发病率，我们还应关注胃癌的危险因素。这些因素包括不良的饮食习惯，如高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入；吸烟和饮酒；幽门螺杆菌感染等。通过改善饮食习惯、戒烟限酒、积极治疗幽门螺杆菌感染，可以有效降低胃癌的发生风险。

此外，我们还应加强胃癌的科普教育，提高公众对胃癌的认识和警惕性。只有充分了解胃癌的病因、症状、危害，才能做到早发现、早诊断、早治疗。同时，我们还应加强胃癌的多学科综合治疗，包括外科手术、放疗、化疗、靶向治疗等，为患者制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和生存质量。

总之，胃癌的防治是一个系统工程，需要全社会的共同努力。只有通过加强科普教育、提高公众健康意识、改善生活习惯、加强危险因素控制、提高早期诊断和治疗水平，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更大的生存希望。让我们携手共进，为实现“无胃癌”的目标而努力。

邵锁

呼伦贝尔市莫旗人民医院