北京大众健康科普促进会
鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中的常见类型，其治疗方式多样，放疗是其中一种重要的治疗手段。放疗通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和扩散。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对周围正常组织造成一定的损伤，尤其是皮肤。皮肤作为人体最大的器官，其损伤不仅影响患者的生活质量，还可能增加感染风险，延缓伤口愈合。因此，鼻咽癌患者放疗后的皮肤护理显得尤为重要。
放疗后皮肤受损的主要表现包括皮肤干燥、瘙痒、红肿、色素沉着等。这些症状不仅给患者带来不适，还可能影响治疗效果和恢复进程。以下是针对鼻咽癌放疗后皮肤护理的具体措施：
防晒保护：紫外线会加剧皮肤损伤，因此患者应避免长时间暴露在阳光下。外出时，应涂抹防晒霜，戴帽子，并使用遮阳伞等物理防晒措施，以减少紫外线对皮肤的直接伤害。
室内环境：保持室内适宜的湿度，有助于缓解皮肤干燥。可以使用加湿器，或定期在室内摆放水盆，以增加空气中的水分。
温和清洁：选择无刺激、无香料的温和护肤品，清洁时应以温水为主，避免使用过热的水，以免加重皮肤损伤。
遵医嘱：使用神经营养药物和外用药物是护理中的重要一环。这些药物可以帮助修复受损的皮肤细胞，减轻炎症反应，促进皮肤愈合。患者应严格遵循医嘱，定期复查，以确保治疗效果。
均衡饮食：营养均衡的饮食可以提供皮肤修复所需的各种营养素，包括蛋白质、维生素和矿物质。患者应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入，以维持良好的营养状态。
心理调适：放疗和皮肤损伤可能会给患者带来心理压力，影响治疗效果。患者可通过心理咨询、亲友支持和参与社交活动等方式，缓解心理压力，保持积极乐观的心态。
局部护理：对于放疗区域的皮肤，应避免使用刺激性强的化妆品或护肤品，减少摩擦和压迫，以降低皮肤受损的风险。
定期检查：患者应定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤问题，如感染、溃疡等，以防止并发症的发生。
教育与培训：患者及其家属应接受有关皮肤护理的教育和培训，了解放疗后皮肤护理的重要性和具体方法，以便在家中也能进行有效的皮肤护理。
个体化护理：每个患者的皮肤状况和放疗反应都不尽相同，因此，制定个性化的护理方案至关重要。患者应在医生的指导下，根据自身情况制定护理计划。
放疗后皮肤护理的关键在于预防和减轻皮肤损伤，提高患者生活质量。除了上述措施外，还有一些细节需要注意：
保持皮肤清洁干燥：放疗区域的皮肤容易出汗，应每天清洁，保持皮肤干燥，避免细菌滋生。
避免刺激性物质接触：避免接触刺激性强的洗涤剂、化妆品等，以免加重皮肤损伤。
穿着宽松舒适的衣物：避免穿着紧身或化纤衣物，选择棉质、宽松、透气的衣物，减少对皮肤的摩擦和压迫。
避免抓挠：皮肤瘙痒时，避免用手抓挠，以免导致皮肤破损和感染。可使用冰敷或湿敷缓解瘙痒。
合理使用护肤品：可在医生指导下使用保湿霜、修复霜等护肤品，以缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。但应避免使用含有刺激性成分的护肤品。
保持良好生活习惯：戒烟戒酒，避免熬夜，保持充足的睡眠，有助于提高皮肤修复能力。
加强身体锻炼：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，可提高身体免疫力，促进血液循环，有助于皮肤修复。
密切监测皮肤变化：放疗期间和放疗后，应密切观察皮肤变化，如出现严重红肿、疼痛、溃疡等症状，应及时就医，以免延误治疗。
总之，鼻咽癌放疗后的皮肤护理是一个全面、系统的过程，涉及避免阳光直射、使用温和清洁保湿产品、遵医嘱使用药物、保持均衡饮食和心理调适等多个方面。患者应根据自身情况制定个性化的护理方案，在医生的指导下进行，以减轻放疗带来的皮肤损伤，提高生活质量。通过科学合理的护理，患者可以更好地应对放疗带来的挑战，促进身体恢复，提高生活质量。
何柱光
肇庆市第一人民医院
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