北京大众健康科普促进会
胃癌，作为一种发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其早期症状隐匿且不典型，常常被忽视，导致许多患者确诊时已处于晚期。本文将深入探讨胃癌的早期预警信号，并强调早期诊断与干预的重要性。
胃癌的早期症状通常不典型，可能包括以下几种表现：
上腹不适
：作为胃癌最常见的症状之一，患者可能表现为持续的上腹部疼痛、饱胀感或不适，尤其是在进食后。这种不适感与普通的消化不良有所不同，因为它可能会持续存在，且不随进食或用药而缓解。上腹不适可能与肿瘤生长导致胃壁受压有关，也可能与胃黏膜损伤导致的炎症反应有关。
食欲减退
：患者经历食欲下降，这可能导致体重减轻。这种改变可能起初并不明显，但随着病情的进展，体重下降会逐渐变得显著。食欲减退可能与胃部不适、消化不良、肿瘤消耗等因素有关。
消化不良
：包括胃部烧灼感、反酸、嗳气等症状，这些症状可能会被误认为是普通胃病。消化不良可能与胃黏膜受损、胃酸分泌异常、胃肠动力障碍等因素有关。
黑便
：由于胃癌出血，患者可能会出现黑便，即柏油样便。黑便是由于血液在肠道内被消化后形成的一种特殊颜色。黑便的出现往往提示消化道出血，需要引起高度重视。
贫血
：长期慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白等症状。贫血是由于血红蛋白含量降低导致的，可能与胃癌出血、营养不良等因素有关。
吞咽困难
：部分患者可能会出现食物通过食管时的不适或困难。吞咽困难可能与肿瘤压迫食管、食管炎症等因素有关。
腹泻便秘交替
：胃癌可能影响肠道功能，导致患者排便习惯发生改变。腹泻便秘交替可能与肿瘤侵犯肠道、肠道功能紊乱等因素有关。
腹部肿块
：在某些情况下，患者可能在上腹部触及到肿块。腹部肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤转移所致。
腹水和转移症状
：晚期胃癌患者可能会出现腹水，同时伴有转移至肝脏、肺部等其他器官的症状。腹水是由于肿瘤侵犯腹膜、腹膜毛细血管通透性增加等因素所致。转移症状则提示肿瘤已经扩散至其他器官，预后较差。
对于
高危人群
，如年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、慢性胃炎或胃溃疡患者，定期体检显得尤为重要。这包括胃镜检查、血液肿瘤标志物检测等，以便在早期发现胃癌。
胃癌的预防和早期诊断
预防措施
： -
健康饮食
：减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。高盐、高脂食物可能增加胃癌风险，而新鲜蔬菜水果富含膳食纤维、维生素等有益物质，有助于降低胃癌风险。 -
戒烟限酒
：烟草和酒精是胃癌的已知风险因素。吸烟可导致胃黏膜损伤、炎症反应，酒精则可直接刺激胃黏膜，增加胃癌风险。 -
定期体检
：尤其是对于高危人群，定期进行体检是及早发现胃癌的关键。体检项目包括胃镜检查、血液肿瘤标志物检测等，有助于发现早期胃癌。
早期诊断
： -
胃镜检查
：直接观察胃部内部情况，对于早期胃癌的发现至关重要。胃镜检查可直观观察胃黏膜的形态、色泽、病变等，发现可疑病变可进一步行活检明确诊断。 -
影像学检查
：如CT扫描、MRI等，有助于了解肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。影像学检查可显示肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系等信息，对于肿瘤分期、治疗方案制定具有重要意义。 -
血液肿瘤标志物
：如CEA、CA19-9等，可以作为辅助诊断手段。血液肿瘤标志物水平升高往往提示肿瘤的存在，但需结合其他检查结果综合判断。
结语
提高对胃癌早期症状的认识，及时就医，并进行定期体检，对于提高胃癌患者的生存率至关重要。公众应保持警觉，一旦发现上述症状，应立即就医，以便获得及时的诊断和治疗。通过早期发现和治疗，胃癌患者的生存率和生活质量可以得到显著改善。让我们携手努力，共同对抗这一严重威胁人类健康的疾病。
王中亮
焦作市人民医院
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