血液生物标志物检测对肺癌早期诊断的贡献

肺癌，全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治愈率和生存率具有重大意义。近年来，随着医学技术的不断进步，肺癌的筛查方法不断更新和完善，其中血液生物标志物检测逐渐成为早期诊断的重要手段之一。

血液生物标志物检测是指通过检测血液中某些特定的分子标志物来评估个体是否患有肺癌或肺癌的风险。这些标志物包括肿瘤相关抗原、细胞因子、酶类等，它们在肺癌发生和发展过程中会出现异常变化。相较于低剂量螺旋CT和痰细胞学检查，血液生物标志物检测具有无创、便捷、成本相对较低等优势，对于高风险人群如长期吸烟者、有家族史者等具有较高的筛查价值。

研究表明，某些特定的血液生物标志物如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等在肺癌患者中的表达水平显著升高。通过对这些标志物的检测，可以辅助诊断肺癌，尤其是对于无症状的早期肺癌患者。此外，血液生物标志物检测还可以用于肺癌患者的疗效监测和预后评估，指导个体化治疗方案的制定。

值得注意的是，单一生物标志物的敏感性和特异性往往有限，因此临床上常采用联合检测的方法，通过综合评估多个标志物的水平来提高诊断的准确性。同时，血液生物标志物检测不应替代传统的影像学检查和组织病理学检查，而应作为综合评估的一部分，与其他筛查方法相互补充。

总之，血液生物标志物检测作为一种无创、便捷的筛查手段，在肺癌早期诊断中发挥着越来越重要的作用。对于高风险人群，应定期进行血液生物标志物检测，并结合低剂量螺旋CT等检查，以实现肺癌的早诊早治。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触有害物质等，也是降低肺癌风险的重要措施。通过综合防控，有望进一步提高肺癌患者的生存率和生活质量。

除了上述提到的生物标志物，还有一些其他潜在的肺癌生物标志物正在研究中，如循环肿瘤DNA（ctDNA）、微小RNA（miRNA）等。这些新兴标志物有望进一步提高肺癌早期诊断的准确性和敏感性。

此外，个体的遗传背景、生活习惯和环境因素等也会影响肺癌的发生风险。因此，在进行血液生物标志物检测的同时，还应综合考虑这些因素，以更全面地评估个体的肺癌风险。

未来，随着生物标志物检测技术的不断进步和完善，有望实现对肺癌的更早期、更精准的诊断。这将有助于提高肺癌患者的生存率和生活质量，为肺癌的防控工作带来革命性的进展。

总之，血液生物标志物检测作为一种新兴的肺癌筛查手段，具有重要的临床应用价值和广阔的发展前景。通过综合运用多种生物标志物检测方法，并结合个体的遗传、生活习惯和环境因素等，有望实现对肺癌的更早期、更精准的诊断，为提高肺癌患者的生存率和生活质量做出重要贡献。

叶进燕

温州医科大学附属第一医院南白象新院区