年龄与卵巢癌：不可回避的风险因素

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂多样，涉及遗传、年龄、生育、内分泌、环境和生活方式等多个方面。本文将深入探讨年龄这一不可回避的风险因素，以及其与卵巢癌发病机制的关系。

年龄是卵巢癌发病的一个重要风险因素。随着年龄的增长，卵巢癌的发病率逐渐上升。研究表明，卵巢癌的发病风险在50岁以上的女性中显著增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见。年龄增长导致卵巢癌风险增加的原因可能与以下几个方面有关：

1.遗传因素：BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌的高危遗传因素。携带这些基因突变的女性，随着年龄的增长，卵巢癌的风险逐渐增加。BRCA1和BRCA2基因突变导致DNA修复缺陷，使得卵巢细胞更容易发生基因突变，从而增加癌症发生的风险。

2.内分泌因素：随着年龄的增长，女性的激素水平发生变化，尤其是雌激素水平的下降。雌激素与卵巢癌的发生密切相关。低雌激素水平可能导致卵巢细胞的异常增殖，从而增加卵巢癌的风险。

3.生活方式因素：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食等，随着年龄的增长，这些不良习惯对卵巢的损害逐渐累积，可能增加卵巢癌的风险。

4.未生育因素：未生育或晚育的女性，随着年龄的增长，卵巢癌的风险逐渐增加。生育可以降低卵巢癌的风险，因为怀孕和哺乳期间卵巢暂时停止排卵，减少了卵巢细胞的损伤和基因突变的机会。

除了年龄这一不可回避的风险因素外，卵巢癌的发病还与遗传、内分泌、环境和生活方式等多种因素密切相关。因此，加强卵巢癌的早期筛查和诊断，提高公众对卵巢癌的认识，改善生活方式，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率至关重要。同时，针对高危人群，如携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，应加强遗传咨询和监测，采取预防性措施，以降低卵巢癌的风险。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，常见的症状包括腹胀、腹痛、消瘦和消化不良等。这些症状往往不典型，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。因此，对于有卵巢癌高危因素的女性，如年龄较大、有遗传易感基因、未生育或晚育等，应提高警惕，定期进行妇科检查和超声检查，以实现早期发现和早期治疗。

卵巢癌的诊断主要依靠妇科检查、超声检查、血清肿瘤标志物检测和组织病理学检查等。其中，血清CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限，需要结合其他检查结果综合判断。组织病理学检查是卵巢癌诊断的金标准，通过活检或手术切除的组织标本，可以明确诊断卵巢癌的类型和分级。

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗等。手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和盆腔淋巴结清扫术等。化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，常用于术后辅助治疗和晚期卵巢癌的姑息治疗。靶向治疗是近年来卵巢癌治疗的新进展，主要针对特定的分子靶点，如血管内皮生长因子(VEGF)和多聚ADP核糖聚合酶(PARP)等，通过抑制肿瘤血管生成和DNA修复，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

总之，卵巢癌是一种与年龄密切相关的恶性肿瘤，其发病机制涉及遗传、内分泌、环境和生活方式等多种因素。加强卵巢癌的早期筛查和诊断，提高公众对卵巢癌的认识，改善生活方式，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率具有重要意义。针对高危人群，应加强遗传咨询和监测，采取预防性措施，以降低卵巢癌的风险。对于卵巢癌患者，应采取综合治疗策略，包括手术、化疗和靶向治疗等，以提高治疗效果和改善预后。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌的预防和治疗将不断取得新的突破，为女性健康保驾护航。

王耀霞

临沂市人民医院