肠癌患者必读：合理用药指南

肠癌，也称为结直肠癌，是一种在全球范围内对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤。本文将详细介绍肠癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段及预防措施，并强调合理用药的重要性，旨在增强公众对肠癌的认知和防治意识。

发病机制

肠癌的发病机制相对复杂，涉及多种因素，包括遗传、环境和生活习惯等。遗传因素中，家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌等遗传性疾病显著增加患癌风险。环境和生活习惯方面，长期高脂肪、低纤维饮食、缺乏运动等不良习惯同样会增加患肠癌的风险。此外，慢性肠道疾病如炎症性肠病，也可能增加肠癌的发病风险。这些因素共同作用，导致肠道细胞的基因突变，最终发展为肠癌。

临床表现

肠癌的临床表现多样，早期症状较为隐蔽，可能包括排便习惯的改变和便血等。这些症状容易被忽视，导致病情延误。随着病情的发展，患者可能会经历腹痛、体重下降、贫血等症状，早期识别和诊断对肠癌的治疗至关重要。此外，肠癌还可能出现肠梗阻、穿孔等并发症，严重影响患者的生活质量。

诊断方法

在诊断肠癌方面，有多种方法可供选择。粪便隐血试验是一种简便的方法，能够检测粪便中的隐血，提示肠道出血的可能。结肠镜检查作为肠癌诊断的金标准，可以直接观察肠道的病变并进行活检以确定肿瘤的性质。CT和MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。此外，血清肿瘤标志物如CEA和CA19-9的检测，也可以作为肠癌诊断的辅助手段。

治疗手段

治疗肠癌的手段多样，包括手术、药物和放射治疗等。手术是治疗肠癌的主要方法，目的是完整切除肿瘤。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，治疗方案应根据肿瘤的分子分型、分期和患者的体力状况来定制。放射治疗主要用于直肠癌患者，可以缩小肿瘤、减轻症状，提高治疗效果。对于晚期肠癌患者，姑息治疗也是很重要的，可以缓解症状、提高生活质量。

合理用药的重要性

合理用药在肠癌治疗中至关重要。化疗药物的选择应综合考虑肿瘤的分子分型、分期和患者的体力状况等因素。靶向治疗药物针对肿瘤细胞的特定分子靶点，旨在提高疗效的同时减少不良反应。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞，为肠癌治疗带来了新的希望。同时，合理用药还可以减轻患者的经济负担，提高治疗的依从性。

预防措施

肠癌的预防同样不容忽视。改善生活习惯，如增加膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉类的摄入、保持适量的运动、维持健康的体重、避免吸烟和过量饮酒，都可以有效降低肠癌的风险。定期体检和筛查也是预防肠癌的有效手段。对于有遗传性风险的高危人群，建议进行遗传咨询和基因检测，以便采取针对性的预防措施。

综上所述，肠癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。合理用药是提高肠癌治疗效果、改善患者预后的重要手段。患者应在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案，并积极配合治疗，争取早日康复。同时，公众也应提高对肠癌的认识，改善生活习惯，定期体检，做到肠癌的早诊早治，共同守护我们的肠道健康。

刘碧霞

浙江省肿瘤医院