肠癌治疗进展：手术及非手术治疗的合理应用

肠癌，作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗方法也在不断地更新和完善，其中包括手术治疗和非手术治疗。本文将详细介绍肠癌治疗的进展，以及如何合理应用手术及非手术治疗手段。

肠癌的早期症状识别

肠癌早期症状的识别对防治至关重要。常见的早期症状包括排便习惯的改变，如腹泻或便秘；便血，表现为大便带血或黑便；腹痛，尤其是持续性或间歇性的下腹部疼痛；体重下降，尤其是在没有节食或增加运动量的情况下；贫血，表现为面色苍白、乏力等；以及腹部肿块，可能在体检时被触及。一旦发现这些症状，应立即就医进行进一步的检查。

肠癌的诊断方法

目前，肠癌的诊断主要依赖于粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验是一种非侵入性的筛查方法，可以检测粪便中的微量血液。结肠镜检查则是通过内镜直接观察结肠和直肠内部，对于发现早期肠癌具有重要作用。此外，影像学检查如CT、MRI等也是肠癌诊断的重要辅助手段。

肠癌的治疗手段

肠癌的治疗手段多种多样，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术治疗是肠癌根治的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术。非手术治疗则包括放疗、化疗等，它们可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。

放疗是通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖，常用于局部晚期肠癌或手术后辅助治疗。化疗则是利用药物杀死癌细胞或阻止其生长，可以作为术前辅助治疗缩小肿瘤，或作为术后辅助治疗降低复发风险。

靶向治疗和免疫治疗是近年来肠癌治疗领域的新进展。靶向治疗通过针对癌细胞特有的分子标志物，选择性地杀死癌细胞，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。

预防措施

除了治疗，预防肠癌同样重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低肠癌发生的风险。定期体检筛查，尤其是对于有家族史或其他高危因素的人群，可以及早发现肠癌，提高治愈率。

合理用药

在肠癌治疗中，合理用药至关重要。化疗药物的选择应根据患者的具体情况和肿瘤的分子分型来决定。靶向治疗和免疫治疗药物的使用也需要严格遵循指南和临床研究结果，以确保疗效和安全性。医生应根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

总之，肠癌的治疗需要综合考虑手术和非手术治疗手段，合理用药，并结合预防措施，以提高患者的生存质量和生存率。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肠癌的治疗将取得更多的突破，为患者带来更多的希望。

梁碧珊

南方医科大学南方医院