慢性胃病与胃癌：治疗与管理策略

胃癌，作为一种全球性的恶性肿瘤，其发病机制与胃黏膜上皮细胞的异常增殖紧密相关。胃黏膜上皮细胞在正常生理状态下进行有序的更新，然而在某些病理因素影响下，这一过程可能失控，导致细胞的异常增殖和肿瘤的形成。因此，了解慢性胃病对胃癌的影响，并掌握相应的治疗与管理策略，对于预防胃癌、提升患者的生存质量具有重要意义。

慢性胃病与胃癌的关联性

慢性胃病，包括慢性胃炎、胃溃疡和胃息肉等病变，均是由于胃黏膜长期受到损害和炎症反应的结果。这些病变不仅增加了胃黏膜上皮细胞的更新速度，还可能导致DNA损伤和基因突变，从而增加了细胞癌变的风险。流行病学研究显示，慢性胃病患者中胃癌的发生率远高于普通人群，提示我们需要重视慢性胃病的防治工作。

预防胃癌的策略

健康饮食

：均衡膳食是预防胃癌的基础。高盐、高脂、熏制和腌制食品的长期摄入会刺激胃黏膜，增加癌变风险。因此，应减少这类食品的摄入，并增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以降低胃癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均与胃癌风险增加有关。戒烟和限制酒精摄入是降低胃癌发病率的有效手段。

定期体检

：通过定期胃镜检查和胃癌相关肿瘤标志物检测，可以早期发现胃癌，从而提高治疗效果。

根除幽门螺杆菌

：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。通过根除幽门螺杆菌，可以显著降低胃癌风险。

治疗慢性胃病

：积极治疗慢性胃病，可以有效减轻胃黏膜的炎症反应，降低胃癌发生的风险。

早期发现和治疗的重要性

早期胃癌往往症状不明显，随着病情发展，患者可能会经历上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状。早期发现和治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，对于高危人群，定期进行胃镜检查显得尤为重要。

治疗策略

外科手术

：对于局部胃癌患者，手术切除是主要的治疗手段，可以有效去除肿瘤组织。

化疗和放疗

：对于进展期胃癌或手术不能完全切除的患者，化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，控制病情进展。

靶向治疗和免疫治疗

：随着医学的进步，针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择。

综合治疗

：根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，可以提高治疗效果和患者生活质量。

总结来说，慢性胃病与胃癌之间存在密切联系，通过健康的生活方式和积极的治疗措施，可以有效降低胃癌的风险。对于高危人群，定期体检和胃镜检查是早期发现胃癌的关键。对于确诊的胃癌患者，应根据病情选择合适的治疗策略，以提高生存率和生活质量。通过这些措施，我们有望在对抗胃癌的斗争中取得更大的胜利。

张磊

浙江省肿瘤医院