免疫疗法与靶向治疗的结合：胃癌患者的新希望

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。近年来，免疫疗法和靶向治疗这两种新兴的治疗手段在胃癌治疗领域取得了显著进展，为患者带来了新的希望。本文将深入探讨这两种治疗方法的机制、优势及其联合应用的前景。

1. 靶向治疗的原理与优势

靶向治疗是一种基于肿瘤细胞特定分子标志的精准治疗方法。它通过识别肿瘤细胞上的特定分子靶点，如HER2、VEGF等，阻断肿瘤细胞的生长信号传导途径，从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。相较于传统的化疗，靶向治疗的优势在于其高度的选择性，能够减少对正常细胞的损害，降低毒副作用。在HER2阳性胃癌患者中，HER2靶向治疗药物的使用，已经成为改善预后的重要手段。此外，靶向治疗药物也在不断研发，针对不同分子靶点的药物为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

2. 免疫疗法的原理与优势

免疫疗法的关键在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的一种重要治疗方式，它通过解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。免疫疗法的优势在于其较好的耐受性和可能带来的长期生存获益，为肿瘤治疗提供了新的思路和方向。此外，免疫疗法还包括细胞疗法等其他形式，通过将患者的免疫细胞在体外进行改造和扩增，再回输给患者，以增强其抗肿瘤能力。

3. 联合应用的优势

将靶向治疗和免疫疗法相结合，可以发挥两者的协同效应，提升治疗效果。靶向治疗能够增加肿瘤抗原的释放，促进免疫细胞的浸润；而免疫疗法则增强免疫细胞对肿瘤的识别和杀伤能力。临床研究已经表明，这种联合治疗能够显著延长晚期胃癌患者的生存期，并提高他们的生活质量。此外，联合治疗还能够降低单一治疗的耐药风险，为患者提供更持久的疗效。

4. 治疗策略的选择

联合治疗并非适用于所有胃癌患者，治疗方案的制定需要综合考虑患者的肿瘤分子分型、免疫微环境等个体化因素。多学科团队合作，通过整合病理、影像、分子检测等信息，为患者提供精准的治疗建议，以实现最佳的治疗效果。此外，治疗过程中还需要密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

结语

免疫疗法与靶向治疗的联合应用为胃癌患者提供了新的治疗选择。随着更多临床研究的开展和新药物的研发，这一领域有望取得更多突破，为胃癌患者带来更大的生存获益。同时，我们也期待通过个体化治疗策略的优化，使更多患者能够从联合治疗中获益。未来，精准医疗和个体化治疗将是提高胃癌治疗效果的关键，我们期待医学技术的不断进步能够为患者带来更多的希望和选择。

章慧云

南昌大学第一附属医院象湖院区