鼻咽癌放疗后皮肤损伤的药物治疗策略

鼻咽癌是一种常发于鼻咽部位的恶性肿瘤，具有较高的侵袭性。放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一，虽然能够有效杀灭癌细胞，但也不可避免地对周围正常组织造成一定损伤，尤其是皮肤。本文将详细探讨放疗后皮肤损伤的药物治疗策略，旨在为患者提供科学的治疗指导。

放疗后的皮肤损伤主要表现为皮肤红肿、疼痛、干燥和脱皮等症状，这些症状不仅给患者带来极大的生理痛苦，还严重影响患者的生活质量。对于轻度的皮肤损伤，一般治疗措施包括防晒、充分的休息和健康饮食，这些基本措施有助于改善皮肤状况。然而，对于较为严重的皮肤损伤，药物治疗则显得尤为重要。

营养神经药物的应用 营养神经药物在皮肤损伤的治疗中占据一席之地。其中，维生素B6作为一种重要的辅助治疗药物，可通过改善神经营养状态，促进皮肤损伤的修复。维生素B6的补充需在医嘱下进行，以避免过量摄入。此外，维生素E和维生素C也具有一定的抗氧化作用，可减轻皮肤炎症反应，促进皮肤愈合。

重组人表皮生长因子凝胶的应用 重组人表皮生长因子凝胶是一种促进皮肤愈合的药物，它通过促进表皮细胞的增殖和分化，加速皮肤损伤的愈合过程。在放疗后皮肤损伤的治疗中，该药物可显著减少伤口愈合时间，减轻患者的不适感。使用时需严格遵循医嘱，定期监测皮肤状况，以便及时调整治疗方案。

抗炎药物的应用 抗炎药物在治疗皮肤损伤中同样发挥着重要作用。他克莫司软膏是一种常用的抗炎药物，通过抑制炎症因子的释放，减轻皮肤炎症反应，缓解疼痛和红肿症状。他克莫司软膏的使用需严格遵循医嘱，定期监测皮肤状况，以便及时调整治疗方案。此外，糖皮质激素类药物如氢化可的松也可用于缓解皮肤炎症，但需注意其长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应。

抗生素的应用 对于伴有感染的皮肤损伤，抗生素的应用是必要的。局部应用抗生素软膏如红霉素、氯霉素等，可有效控制感染，促进皮肤愈合。在使用抗生素时，需注意药物的耐药性和过敏反应，必要时可进行细菌培养和药敏试验，以指导合理用药。

生活方式的调整 在接受药物治疗的同时，患者还应注重生活方式的调整，以促进皮肤损伤的恢复。建议患者保持皮肤清洁干燥，避免刺激性物质接触，穿着宽松透气的衣物，避免长时间暴露在阳光下。此外，保持良好的心态，减轻心理压力，也有助于皮肤的恢复。

综上所述，鼻咽癌放疗后皮肤损伤的药物治疗策略包括营养神经药物、促进皮肤愈合药物、抗炎药物和抗生素等。这些药物的使用需在医生指导下进行，并定期监测皮肤状况，以调整治疗方案。患者在接受治疗的同时，也应注重生活方式的调整，以促进皮肤损伤的恢复。通过综合治疗，患者可有效改善放疗后的皮肤损伤，提高生活质量。

郭碧涛

随州市中心医院