肺鳞癌术后免疫治疗的副作用识别与处理

肺鳞癌作为肺癌的一种亚型，其治疗策略中手术切除肿瘤是常见的方法。然而，即使手术切除了肿瘤，患者仍需警惕肿瘤复发的风险。为了有效降低这一风险，术后的药物治疗显得尤为重要，其中包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。本文着重探讨免疫治疗的副作用识别与处理，帮助患者更好地理解并管理这些副作用，以期提高其生存质量。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗是一种创新的癌症治疗方式，其核心机制在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够有效识别并攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中一类重要的药物，它们通过阻断癌细胞上的PD-L1蛋白与其在免疫细胞上的PD-1受体的结合，解除癌细胞对免疫细胞的“逃逸”，从而恢复免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。

免疫治疗的副作用

尽管免疫治疗为肺鳞癌患者带来了新的治疗希望，但其也可能引发一系列副作用，因为免疫系统在攻击癌细胞的同时，可能会错误地攻击正常细胞。常见的副作用包括：

皮肤问题

：患者可能会出现皮疹、瘙痒等皮肤症状。

消化系统症状

：包括腹泻、恶心、呕吐等。

内分泌问题

：如甲状腺功能异常、垂体炎等。

肺部问题

：患者可能会遭遇免疫性肺炎。

肝脏问题

：如肝炎等肝脏炎症反应。

心脏问题

：可能包括心肌炎、心包炎等心脏炎症。

肾脏问题

：如肾炎等肾脏炎症。

副作用的识别与处理

识别和及时处理免疫治疗的副作用对于患者的安全和治疗效果至关重要。患者应定期进行血液检查，以监测肝脏、肾脏功能和内分泌状态。若出现上述症状，应立即就医，并遵循医嘱进行相应的治疗和管理。

皮肤问题

：局部皮质类固醇或抗组胺药物可帮助缓解皮肤症状。

消化系统症状

：止泻药和抗酸药可用于缓解腹泻、恶心、呕吐等症状。

内分泌问题

：激素替代治疗可以用于管理甲状腺功能异常等问题。

肺部和心脏问题

：在某些情况下，可能需要使用免疫抑制剂来控制炎症。

肝脏问题

：抗炎药物和/或免疫抑制剂可用于治疗肝炎等症状。

生活方式调整

患者在免疫治疗期间应维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。避免吸烟和过量饮酒是减少副作用和复发风险的重要措施。

总结

肺鳞癌术后免疫治疗是降低复发风险的重要手段。患者和家属需了解治疗的副作用，并积极参与管理，以提高治疗效果和生活质量。在治疗过程中，与医疗团队保持密切沟通，及时反馈症状变化，是保障安全和效果的关键。通过科学管理免疫治疗的副作用，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高生存率和生活质量。

周雨馨

华北理工大学附属医院