肠癌预防新视角：戒烟限酒与体检的双重保障

肠癌是全球范围内发病率和死亡率居高不下的消化道恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。近年来，随着医学研究的不断深入，我们对肠癌的认识和防治策略也在不断更新。本文将从戒烟限酒、定期体检以及合理用药三个方面，探讨如何有效降低肠癌风险。

戒烟限酒对肠癌风险的影响

吸烟和过量饮酒是公认的多种癌症的风险因素，肠癌也不例外。吸烟时，烟草中的多种致癌物质会通过血液循环影响全身，包括肠道，增加肠道细胞癌变的风险。这些有害物质包括但不限于多环芳烃和亚硝胺等。研究表明，吸烟者患肠癌的风险比非吸烟者高出1.2-2倍[1]。而过量饮酒则可能引起肠道炎症，刺激肠道细胞异常增殖，增加癌变的可能性。一项荟萃分析显示，每天饮酒量超过50克酒精的人群，患肠癌的风险增加40%以上[2]。因此，戒烟限酒是降低肠癌风险的重要生活方式调整。研究表明，戒烟和限制饮酒可以显著降低肠癌的发病率。

定期体检在肠癌预防中的作用

定期体检对于肠癌的早期发现和预防至关重要。大便隐血试验（FOBT）是一种简便易行的筛查方法，能够检测到肉眼不易察觉的大便中隐血，从而发现早期肠癌。一项研究发现，通过FOBT筛查，肠癌的死亡率下降了16%[3]。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可直接观察到肠道内的异常情况，并可进行活检，对肠癌的早期诊断具有决定性意义。一项研究发现，结肠镜筛查可降低肠癌的发病率和死亡率达60%以上[4]。通过定期体检，可以及时发现肠道病变，从而提高治疗效果和生存率。建议50岁以上的成年人每年进行一次大便隐血试验，每十年进行一次结肠镜检查。

合理用药在肠癌预防中的意义

合理用药在肠癌的预防和治疗中也发挥着重要作用。对于某些具有肠癌高风险的人群，如家族遗传性肠癌患者，可能需要使用药物进行预防性治疗。在使用药物的过程中，患者应严格遵循医嘱，了解药物可能带来的副作用，并定期进行监测。同时，注意药物之间的相互作用，避免不当用药带来的风险。例如，某些非甾体抗炎药物（NSAIDs）和阿司匹林被认为可以降低肠癌的风险，但长期大剂量使用可能会增加出血等风险[5]。因此，合理用药对预防肠癌具有重要意义。

健康饮食在肠癌预防中的作用

除了戒烟限酒、定期体检和合理用药外，保持健康的饮食习惯也对预防肠癌有积极作用。研究表明，膳食纤维的摄入与肠癌风险呈负相关，膳食纤维可促进肠道蠕动，减少肠道对有害物质的吸收，降低肠癌风险[6]。此外，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，也有助于降低肠癌风险[7]。

结论

综上所述，戒烟限酒、定期体检和合理用药是降低肠癌风险的重要措施。通过改变生活方式、定期进行体检以及在医生指导下合理用药，我们可以共同降低肠癌的发生风险，保护肠道健康。此外，保持健康的饮食习惯，如增加膳食纤维的摄入，也对预防肠癌有积极作用。科学的饮食、生活方式和定期体检，是预防肠癌的关键。让我们共同努力，提高肠癌的防治意识，降低肠癌对人类健康的影响。

参考文献： [1] International Agency for Research on Cancer. Tobacco smoking and tobacco smoke. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2012;100:131-213. [2] Fedirko V, Tramacere I, Bagnardi V, et al. Alcohol drinking and colorectal cancer risk: a dose-response meta-analysis of published cohort studies. Gut. 2011;60(2):283-93. [3] Mandel JS, Bond JH, Church TR, et al. Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood. Minnesota Colon Cancer Control Study. N Engl J Med. 1993;328(19):1365-71. [4] Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, et al. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010;375(9726):1624-33. [5] Arber N, Eagle CJ, Spicak J, et al. Celecoxib for the prevention of colorectal adenomatous polyps. N Engl J Med. 2006;355(9):885-95. [6] Park Y, Hunter DJ, Spiegelman D, et al. Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer: a pooled analysis of prospective cohort studies

贾国华

武汉大学人民医院