口腔癌治疗新进展：靶向治疗与免疫疗法的应用

口腔癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。随着医学科技的进步，传统的手术、放疗和化疗已不再是唯一的治疗手段。本文将探讨口腔癌的综合治疗方法，并重点介绍靶向治疗与免疫疗法在口腔癌治疗领域的新进展。

口腔癌的传统治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗。手术是治疗早期口腔癌的主要手段，其目的是尽量切除肿瘤及其周围组织，以减少复发和转移的风险。手术方法包括广泛切除、节段性切除和全切除等，具体选择取决于肿瘤的位置、大小和侵犯范围。放疗常用于辅助手术或作为不能手术患者的治疗方案，通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。放疗可分为外照射和近距离照射，外照射是使用高能X射线或γ射线照射肿瘤，近距离照射则是将放射性粒子植入肿瘤内部，直接作用于癌细胞。化疗则通过药物干扰癌细胞的生长和分裂，降低癌细胞的生存率。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，可单独使用或与其他治疗方法联合应用。

然而，随着分子生物学的深入研究，针对口腔癌的靶向治疗和免疫疗法逐渐成为治疗新选择。靶向治疗利用特定药物作用于癌细胞的特定分子靶点，从而抑制癌细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损害。这种治疗方式具有较高的针对性和较低的副作用，为患者提供了更多的治疗选择。常见的靶向治疗药物包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂等。这些药物通过抑制癌细胞的信号传导通路，阻断肿瘤的血管生成，从而限制肿瘤的生长和转移。

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这种疗法利用了人体免疫系统的天然抗癌能力，通过免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等手段，增强机体对肿瘤的免疫反应。免疫检查点抑制剂如抗PD-1单抗和抗CTLA-4单抗，可以解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能。CAR-T细胞疗法则是将患者的T细胞取出体外，经过基因工程改造后回输体内，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。免疫疗法在某些类型的癌症中已显示出显著的疗效，为口腔癌患者带来了新的希望。

除了上述治疗手段外，预防策略同样重要。戒烟限酒、保持良好的口腔卫生、及时治疗口腔疾病、避免口腔黏膜刺激物（如烟草、槟榔、酒精等）和定期进行口腔检查，都是降低口腔癌风险的有效措施。早期症状的识别，如口腔内不明原因的溃疡、肿块、疼痛或麻木，对于提高治愈率和生活质量至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细的口腔检查和必要的辅助检查，如影像学检查、活检等，以明确诊断。

患者康复训练也是治疗过程中不可忽视的一环。手术、放疗和化疗等治疗手段可能会对患者的语言、咀嚼、吞咽等功能造成一定影响。通过言语治疗、营养支持和心理辅导等手段，帮助患者恢复语言功能、改善营养状况和提高生活质量，使他们能够更好地回归社会和日常生活。此外，口腔癌患者往往伴有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等，心理辅导和支持对于改善患者的心理状态、提高治疗依从性和生活质量具有重要意义。

综上所述，口腔癌的治疗正朝着多学科综合治疗的方向发展，靶向治疗与免疫疗法的应用为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。随着研究的深入，我们有理由相信，未来口腔癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的希望。同时，加强口腔癌的预防和早诊早治，提高患者的生活质量和生存预期，也是医学界和社会各界共同面临的挑战。

刘银蕾

安徽省立医院西院