胃癌患者的新曙光：EGFR靶向治疗

精确医疗在癌症治疗领域正越来越成为主流趋势，特别是在胃癌这一全球致死率较高的恶性肿瘤治疗中。胃癌的复杂生物学特性和异质性给有效治疗带来挑战。然而，随着对肿瘤分子机制的深入研究，特别是对表皮生长因子受体（EGFR）在胃癌中的作用机制的理解，针对该受体的靶向治疗策略已经成为研究的热点。

EGFR与胃癌治疗

表皮生长因子受体（EGFR）是一种高度糖基化的跨膜蛋白，其功能是传递促进细胞生长和分裂的信号。在某些胃癌患者中，EGFR可能过度表达或异常激活，导致肿瘤细胞的增殖失控。因此，针对EGFR的靶向治疗旨在阻断这一信号传导路径，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与传统化疗相比，靶向治疗能够更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，降低治疗副作用。

免疫疗法在胃癌治疗中的应用

除了靶向治疗，免疫疗法也为胃癌治疗提供了新方向。免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法是其中的两种方法。

免疫检查点抑制剂

：这种治疗方法能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞对癌细胞的杀伤能力。免疫检查点，如PD-1和CTLA-4，是肿瘤细胞用来逃避免疫系统监管的机制。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，使免疫系统能够重新识别并攻击癌细胞。例如，PD-1抑制剂通过与PD-1结合，阻断PD-1与其配体PD-L1的相互作用，从而解除肿瘤细胞对T细胞的抑制作用。

CAR-T细胞疗法

：这是一种通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使它们能够特异性识别并攻击癌细胞的治疗方法。CAR-T疗法通过在体外对T细胞进行基因修饰，然后将其重新输回患者体内，增强其对肿瘤的杀伤力。例如，通过将识别肿瘤抗原的单克隆抗体的特异性结合域与T细胞受体的激活域融合，构建嵌合抗原受体（CAR），使T细胞能够特异性识别并攻击表达相应抗原的肿瘤细胞。

个体化治疗的重要性

这些新兴的治疗策略为胃癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是在传统治疗方法效果有限时。然而，并非所有胃癌患者都适合接受这些治疗。患者的肿瘤生物标志物、基因突变状况以及整体健康状况都是决定治疗方案的重要因素。因此，在选择治疗方案时，应由专业医疗团队根据患者的具体情况进行综合评估。这包括对肿瘤样本进行分子检测，以确定是否存在特定的基因突变或蛋白过表达，从而指导个体化治疗方案的制定。

未来展望

总之，EGFR靶向治疗和免疫疗法为胃癌患者带来了新的曙光。随着医学研究的不断进展，我们期待这些治疗方法能够为更多患者带来生存的希望，并改善他们的生活质量。同时，随着对肿瘤生物学的更深入了解，未来可能会开发出更具针对性和有效性的治疗方法，进一步改善胃癌患者的治疗效果和生存预后。例如，结合靶向治疗和免疫疗法的联合治疗方案可能会产生协同效应，提高治疗效果。此外，随着基因编辑技术的发展，如CRISPR/Cas9，未来可能会开发出基于基因治疗的新策略，为胃癌患者提供更多的治疗选择。

罗南

潍坊市中医院