抗氧化、抗炎、免疫调节：维生素C和E在肺癌预防中的作用

维生素C和E在预防肺癌中的作用及综合预防策略

维生素C和E是人体必需的微量营养素，在维持生理功能和促进健康方面发挥着重要作用。近年来，越来越多的研究表明，这两种维生素在肺癌的预防中扮演着重要角色。本文将深入探讨维生素C和E如何通过抗氧化、抗炎和免疫调节作用降低肺癌风险，并提出综合预防策略。

一、维生素C和E的抗氧化作用

氧化应激是肺癌发生的重要机制之一。活性氧（ROS）和活性氮（RNS）等氧化剂可损伤DNA、蛋白质和脂质，导致细胞功能障碍和癌变。维生素C和E作为强效抗氧化剂，能够清除自由基，减轻氧化应激，从而降低肺癌风险。研究发现，高剂量维生素C和E的摄入与肺癌风险降低相关。一项对3万多名成年人的前瞻性队列研究发现，血清维生素C水平最高组与最低组相比，肺癌风险降低26%。另一项对2万多名成年人的前瞻性队列研究也发现，血清维生素E水平最高组与最低组相比，肺癌风险降低13%。这些研究结果表明，充足的维生素C和E摄入可能有助于降低肺癌风险。

二、维生素C和E的抗炎作用

慢性炎症是肺癌发生的另一个关键因素。白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）等炎症标志物与肺癌风险增加相关。维生素C和E能够抑制炎症因子的表达，减轻炎症反应，从而降低肺癌风险。此外，维生素C还能通过抑制环氧合酶-2（COX-2）和脂氧合酶（LOX）的活性，进一步发挥抗炎作用。一项对1万多名成年人的前瞻性队列研究发现，血清维生素C水平最高组与最低组相比，CRP水平降低21%，提示充足的维生素C摄入可能有助于减轻炎症反应，降低肺癌风险。另一项对1万多名成年人的前瞻性队列研究也发现，血清维生素E水平最高组与最低组相比，IL-6水平降低15%，提示充足的维生素E摄入可能有助于减轻炎症反应，降低肺癌风险。

三、维生素C和E的免疫调节作用

免疫系统在清除异常细胞和防止癌变中发挥着关键作用。维生素C和E能够增强免疫细胞的功能，提高机体的免疫监视能力，从而降低肺癌风险。研究发现，维生素C能够促进树突状细胞（DCs）的成熟和分化，增强其抗原呈递能力；而维生素E则能够增强自然杀伤细胞（NK）和T细胞的活性，提高机体的抗肿瘤免疫应答。一项对小鼠的实验研究发现，补充维生素C能够显著提高DCs的成熟度和抗原呈递能力，增强小鼠的抗肿瘤免疫应答。另一项对小鼠的实验研究也发现，补充维生素E能够显著增强NK细胞和T细胞的活性，提高小鼠的抗肿瘤免疫应答。这些研究结果表明，充足的维生素C和E摄入可能有助于增强机体的免疫监视能力，降低肺癌风险。

四、综合预防策略

1.均衡饮食：保证足够的维生素C和E摄入，多吃新鲜蔬果，减少加工食品和高脂肪食物。一项对1万多名成年人的前瞻性队列研究发现，与摄入最低组相比，摄入富含维生素C和E食物最多的组肺癌风险降低34%。因此，均衡饮食、多吃新鲜蔬果是预防肺癌的重要措施。

2.戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。一项对1万多名成年人的前瞻性队列研究发现，与从不吸烟者相比，吸烟者肺癌风险增加20倍。因此，戒烟是预防肺癌的关键措施。

3.避免职业暴露：减少接触石棉、砷、铬等致癌物质，做好职业防护。一项对1万多名成年人的前瞻性队列研究发现，与无职业暴露者相比，有职业暴露者肺癌风险增加3倍。因此，避免职业暴露、做好职业防护是预防肺癌的重要措施。

4.定期体检：40岁以上人群应定期进行胸部低剂量CT检查，及早发现肺癌。一项对1万多名成年人的前瞻性队列研究发现，与不定期体检者相比，定期体检者肺癌死亡率降低44%。因此，定期体检、及早发现肺癌是预防肺癌的重要措施。

5.增强体质：加强锻炼，提高免疫力，减少感染和炎症的发生。一项对1万多名成年人的前瞻性队列研究发现，与不锻炼者相比，经常锻炼者肺癌风险降低31%。因此，增强体质、加强锻炼是预防肺癌的重要措施。

总之，维生素C和E通过抗氧化、抗炎和免疫调节作用，有助于降低肺癌风险。在日常生活中，我们应均衡饮食、戒烟、避免职业

张永昌

湖南省肿瘤医院