全面体检：肝癌手术前的关键准备

肝癌，一种对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤，在全球范围内的致死率居高不下，尤其位于癌症死亡率的前列。在对抗这一顽疾的过程中，手术切除被证实是有效的治疗方法之一，不仅能够显著提高患者的生存率，而且在很大程度上改善了患者的生活质量。因此，为了确保手术的成功和患者的安全，手术前的各项准备工作显得尤为重要。以下是对肝癌手术前全面体检与准备的详细阐述：

心理建设方面

： 手术前的心理准备对患者来说至关重要。患者需要充分了解手术的必要性、可能的风险以及预期效果，这有助于减轻术前的焦虑和恐惧情绪。心理状态的好坏直接影响着术后的恢复过程，良好的心理准备可以帮助患者更好地配合治疗，减少术后并发症的发生。因此，患者应与医生进行充分的沟通，并可通过心理咨询等手段来增强心理承受能力。

全面体检方面

： 手术前对患者进行全面体检是必不可少的步骤。这包括但不限于血常规检查，用以评估患者的贫血状况和感染风险；肝肾功能检查，如血清白蛋白、血清转氨酶、血清胆红素等指标，对判断肝脏储备能力和手术安全性至关重要；凝血功能检查，评估手术出血风险；心电图等检查，评估患者的心脏功能和手术风险。这些检查结果将帮助医生制定更精确的手术方案和风险评估。

营养支持方面

： 对于可能存在营养不良的患者，手术前应在医生的指导下进行营养补充，以改善营养状况，提高手术耐受性。良好的营养状态有助于术后恢复和减少并发症。患者应考虑通过高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的饮食来改善营养状况。

戒烟戒酒方面

： 吸烟和饮酒会降低机体免疫力，增加手术风险和术后并发症。患者应在手术前至少戒烟戒酒4周以上，以降低手术风险。这不仅有助于减少术后并发症，还能改善患者的整体健康状况。

控制基础疾病方面

： 对于伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，应在手术前对这些疾病进行有效控制，以降低手术风险和术后并发症。良好的血糖和血压控制有助于减少术后感染和出血的风险。

合理用药方面

： 患者在手术前应在医生的指导下停用可能影响手术和术后恢复的药物，如抗凝药、抗血小板药等。同时，对于术后可能需要的药物，如镇痛药、抗生素等，应在术前提前做好准备。这有助于减少术后出血和感染的风险，保障患者的术后安全。

手术方式选择方面

： 根据患者的具体情况和肿瘤的大小、位置、扩散情况等因素，医生会选择合适的手术方式，如肝切除术、肝移植等。不同的手术方式有不同的适应症和风险，患者应与医生充分沟通，了解各种手术方式的利弊，选择最适合自己的手术方案。

术后康复方面

： 手术后的康复同样重要。患者需要在医生和护士的指导下进行适当的康复锻炼，如呼吸锻炼、肢体活动等，以促进术后恢复。同时，患者应遵循医生的建议，定期复查，监测肝功能和肿瘤标志物，及时发现并处理术后可能出现的并发症。

总结

： 肝癌手术前的全面体检和准备是提高手术成功率、保障患者安全的重要环节。患者应与医生密切配合，做好各项准备工作，以期获得最佳的治疗效果。通过全面细致的准备，患者可以以最佳的身体和心理状态迎接手术，为术后的快速恢复和生活质量的提高打下坚实的基础。手术前后的每一个细节都不容忽视，它们共同构成了手术成功的关键要素。

张艳霞

哈尔滨嘉润医院