戒烟与肺癌：探究吸烟如何影响全球肺癌增长

肺癌，全球癌症相关死亡的主要疾病之一，其发病率和死亡率的增长趋势日益引起全球关注。本文将深入探讨吸烟对全球肺癌增长的影响，并探讨相应的预防措施。

肺癌根据细胞类型可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC约占所有肺癌病例的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。SCLC较为罕见，但生长速度快，预后差，约占肺癌病例的15%。肺癌的病因复杂，包括吸烟、环境和职业暴露、遗传因素等。其中，吸烟是肺癌最主要的可预防因素。

吸烟对肺癌的影响是显著的。吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高许多倍，且吸烟量越大，风险越高。这背后的原因是吸烟时产生的多种有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，它们能导致DNA损伤和细胞突变，最终可能引发肺癌。此外，二手烟同样会增加非吸烟者患肺癌的风险。研究表明，长期暴露于二手烟环境中的人群，其患肺癌的风险可增加20-30%。

预防肺癌的措施中，戒烟无疑是最为关键的一环。戒烟不仅能降低吸烟者患肺癌的风险，还能改善整体健康状况，减少其他吸烟相关疾病的风险，如心血管疾病、慢性阻塞性肺病等。此外，职业防护和环境治理也是预防肺癌的重要措施。某些职业暴露于石棉、放射性物质、矽尘等致癌物质，因此加强职业防护，减少职业暴露是必要的。环境治理则涉及到减少空气污染和控制室内空气污染，以降低环境因素对肺癌的影响。

早期筛查对于提高肺癌患者的生存率至关重要。低剂量螺旋CT扫描等筛查手段能发现早期肺癌，为治疗赢得宝贵时间。因此，对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族史的人群、有慢性肺部疾病的人群等，推荐进行定期的肺癌筛查。美国国立综合癌症网络（NCCN）指南建议，55-74岁的重度吸烟者（每年吸烟超过30包），如果戒烟不足15年，应每年进行低剂量螺旋CT筛查。此外，对于年龄在50岁以上的其他高危人群，如长期接触石棉、有家族史等，也应考虑进行定期筛查。

除了上述预防措施外，健康的生活方式也有助于降低肺癌风险。这包括均衡饮食、适量运动、保持健康体重、限制饮酒等。研究表明，摄入富含水果和蔬菜的饮食，以及适量摄入维生素E和硒等抗氧化剂，可能有助于降低肺癌风险。此外，避免长期接触有害化学物质和放射性物质，减少室内外空气污染暴露，也是降低肺癌风险的重要措施。

综上所述，戒烟、职业防护、环境治理和早期筛查是预防肺癌的关键措施。通过这些措施的实施，我们可以有效地降低全球肺癌的增长趋势，保护更多人免受肺癌的威胁。此外，健康的生活方式也对预防肺癌具有重要意义。让我们共同努力，采取综合措施，为减少肺癌的发病率和死亡率做出贡献。

值得注意的是，肺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重减轻等。一旦出现这些症状，应及时就医，尽早明确诊断。对于确诊的肺癌患者，早期治疗至关重要。手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

总之，肺癌是一个严重威胁人类健康的疾病。吸烟、环境和职业暴露是主要的致病因素。通过戒烟、职业防护、环境治理和早期筛查等综合预防措施，以及积极治疗，我们可以有效地降低肺癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。让我们共同努力，为减少肺癌的威胁做出贡献。

贾荣飞

上海市徐汇区中心医院